每次在體檢過(guò)后,不少人會(huì )從同事、家人甚至自己的體檢報告單上看到“腎結石”這幾個(gè)字。在浙江省,有5%~10%的人會(huì )得這個(gè)毛病,不過(guò)大多數人只要像醫生叮囑的那樣“多喝水,多運動(dòng)”就沒(méi)有大礙了。
不過(guò),總有出人意料的事情發(fā)生。前幾天,浙江省人民醫院的泌尿外科為56歲的老陳做了一個(gè)手術(shù),取出了他腎里的結石,結石的大小讓識“石”無(wú)數的泌尿外科執行主任何翔都很驚訝——結石12厘米長(cháng)、9厘米寬,比一只饅頭還大。
結石長(cháng)了30多年,塞滿(mǎn)整個(gè)腎臟
老陳是義烏人。
“我21歲的時(shí)候就知道自己有腎結石了。”那時(shí)候他還是小陳,才參加工作不久,在醫院做過(guò)體檢,“醫生說(shuō)結石只有一點(diǎn)點(diǎn),對身體不會(huì )有影響。”
32歲的時(shí)候,他總感覺(jué)到左邊的腰隱隱作痛,到金華中心醫院做了檢查,醫生就提出,要開(kāi)刀將結石取出來(lái)。“要開(kāi)刀我就不愿意了,那時(shí)候我是一個(gè)主勞動(dòng)力,開(kāi)刀要休息好幾天,家里都沒(méi)人賺錢(qián)了。”
拒絕開(kāi)刀后,小陳就找各種偏方,吃吃中藥。“痛得受不了的時(shí)候就到醫院打打鹽水,10分鐘就不痛了。”就這樣,他和腎結石相安無(wú)事了30多年。
在這么多年的時(shí)間里,老陳一如既往地保持自己不太愛(ài)喝水的生活習慣,“在廠(chǎng)里工作忙,想起來(lái)的時(shí)候才喝一口。”算來(lái)算去,一天滿(mǎn)打滿(mǎn)算也就喝兩三杯水,和正常人一天七八杯的適宜飲水量相差很遠。
可是今年春節之后,老陳的腰背酸脹讓他越來(lái)越吃不消了,“晚上都睡不著(zhù)覺(jué),到醫院掛鹽水不管用了。”
老陳的女婿是義烏當地醫院的一名醫生,挨不住女婿三番五次的堅持,他到當地醫院檢查,這一次拍片的結果讓醫生和老陳自己也嚇了一跳,左邊腎臟里是一整塊的白色物體,把腎臟撐得滿(mǎn)滿(mǎn)當當。
因老陳的腎結石體積較大,腎皮質(zhì)已經(jīng)長(cháng)期受壓明顯變薄,手術(shù)難度較大,風(fēng)險也高,當地醫院束手無(wú)策,家人趕緊把老陳送到了浙江省人民醫院。
腎功能只剩20%,手術(shù)取出結石250克
泌尿外科何翔說(shuō),“檢查發(fā)現,他的結石太大,已經(jīng)對腎臟功能造成很大損傷,腎功能只剩下20%。如果只有10%的功能,我們很可能就建議他摘除腎臟而不是手術(shù)取出結石了。”
這么大的結石該怎么取?按照泌尿外科的方法,主要有體外沖擊波碎石和手術(shù)兩種方法,沖擊波主要對付的是小個(gè)頭的腎結石,石頭碎了之后能通過(guò)尿液排出,可老陳腎臟里的石頭,無(wú)論如何也沒(méi)法通過(guò)沖擊波消除了。
何翔在老何的左邊腰背部開(kāi)了一個(gè)小孔,從這個(gè)小孔里插單J管、超聲引導、穿刺、擴張、建通道、EMS碎石……簡(jiǎn)單地說(shuō),就是在腎臟里將石頭打碎后,通過(guò)這個(gè)小孔排出來(lái)。
兩個(gè)小時(shí)后,左邊腎臟的腎結石終于取干凈了,粗估有250克重,相當于兩個(gè)腎臟的重量。
醫生把取出的結石給老陳看。“誰(shuí)能想到有這么大結石在腎里啊。”老陳很感激醫生。老伴是既高興又難過(guò),數落老陳說(shuō):“這么些年叫你多喝水都不聽(tīng),還好這次都取出來(lái)了。”
長(cháng)知識
人體內為什么會(huì )長(cháng)這么大的結石
腎結石到底是怎么成型的?醫生說(shuō)很遺憾,現在的醫學(xué)界還沒(méi)有一個(gè)明確的說(shuō)法,最讓人傷腦筋的是,中國是世界上三大結石高發(fā)區之一,平均發(fā)病率1%~5%,南方的發(fā)病率甚至達到5%~10%,浙江地區就是結石的高發(fā)區,其中有25%是需要住院治療的。
那老陳體內,為什么會(huì )有這么大的結石?
“和很多人想的不一樣,其實(shí)結石越小越容易引起疼痛,越大越?jīng)]有感覺(jué)。”何翔告訴錢(qián)江晚報記者,小結石容易堵住腎臟內的各種管道,管道不通,癥狀自然表現了出來(lái),像老陳這樣的超大結石,反而在這30多年時(shí)間里沒(méi)給他造成多大影響,“掛鹽水本身也會(huì )起到止痛的作用,老陳經(jīng)常掛鹽水,也就沒(méi)太在意腎結石的問(wèn)題了。”
哪些情況容易造成腎結石?喝水少排在第一位,經(jīng)常憋尿也很容易得結石。
“像我們外科醫生,經(jīng)常一臺手術(shù)要做幾個(gè)小時(shí),飲用水沒(méi)法帶到手術(shù)室,所以很多人工作一忙就喝水少、又必須得憋尿,醫生人群得結石的就不少。”泌尿外科魏海彬醫生說(shuō),對于工作生活時(shí)間掌握更自由的人來(lái)說(shuō),一定要多喝水、別憋尿。
另外愛(ài)吃海鮮、喝啤酒都會(huì )造成體內尿酸增高,也會(huì )使結石產(chǎn)生;過(guò)量
補鈣同樣也會(huì )有影響。
“經(jīng)常體檢,能盡早掌握自己的結石情況。”何翔說(shuō),普通單位的體檢,都能檢查出小結石,平時(shí)在喝水后走走樓梯、跑
跑步,也有利于小結石的排出。