病毒唑有望重回市場(chǎng) 244種藥品取消最高零售限價(jià)
摘要：2014年4月，國家衛計委等八部委聯(lián)合發(fā)文，宣布建立常用低價(jià)藥生產(chǎn)及供應保障機制，避免低價(jià)藥“中標死”，廉價(jià)基本藥物短缺，患者無(wú)藥可用或只能選擇高價(jià)藥的困境。國家發(fā)改委宣布取消530余種低價(jià)藥最高零售限價(jià)。
近日，山東省衛計委正式公布低價(jià)藥清單，在國家發(fā)改委公布的530種低價(jià)藥品外，取消了81種西藥、163種中成藥最高零售限價(jià)。
業(yè)內人士認為，這可讓原先的低價(jià)好藥重回市場(chǎng)，消費者有了更多的選擇，不必擔心藥價(jià)會(huì )大幅上漲。
鼓勵聯(lián)合采購
記者了解到，從1998年開(kāi)始，國家發(fā)改委多次發(fā)布各類(lèi)藥品“降價(jià)令”，統一定價(jià)藥實(shí)行最高限價(jià)。但由于制藥成本上升，藥企利潤微薄，多種常用藥頻頻出現“降價(jià)死”情況。導致近年來(lái)一些低價(jià)藥出現了短缺甚至斷貨的情況。
2014年4月，國家衛計委等八部委聯(lián)合發(fā)文，宣布建立常用低價(jià)藥生產(chǎn)及供應保障機制，避免低價(jià)藥“中標死”，廉價(jià)基本藥物短缺，患者無(wú)藥可用或只能選擇高價(jià)藥的困境。國家發(fā)改委宣布取消530余種低價(jià)藥最高零售限價(jià)。
在此背景下，今年3月，山東省衛計委下發(fā)《關(guān)于加強和改進(jìn)常用低價(jià)藥品網(wǎng)上采購管理工作的通知》，改進(jìn)采購方式，由省藥品集中采購服務(wù)中心對符合資質(zhì)的低價(jià)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)直接掛網(wǎng)，低價(jià)藥品交易必須通過(guò)山東省藥品集中采購平臺進(jìn)行。取消81種西藥、163種中成藥原掛網(wǎng)限價(jià)及最高零售限價(jià)，掛網(wǎng)價(jià)格統一標注為日均費用西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元。
公立醫院直接與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定成交、及時(shí)結算，并在省藥品集中采購平臺如實(shí)填報成交價(jià)格，鼓勵以市或縣為單位聯(lián)合采購，量?jì)r(jià)掛鉤，統一議價(jià)。業(yè)內人士表示，取消最高零售限價(jià)，一定程度上能提高藥企的生產(chǎn)積極性，常用的經(jīng)典好藥有望回歸，“鼓勵聯(lián)合采購，需求量提高了，也可以刺激藥企加大生產(chǎn)產(chǎn)量。”
取消限價(jià)后低價(jià)藥價(jià)格不會(huì )出現普漲
低價(jià)藥取消限價(jià)，會(huì )不會(huì )造成藥品價(jià)格大幅上漲？據業(yè)內人士介紹，低價(jià)藥品多是競爭比較激烈的藥品，即使放開(kāi)最高零售限價(jià)，企業(yè)也不會(huì )輕易漲價(jià)。
李大夫在一家基層衛生室工作多年，她告訴記者，近年來(lái)低價(jià)藥最高限價(jià)確實(shí)讓市場(chǎng)上的低價(jià)藥少了很多，像病毒唑等一些低價(jià)藥，衛生室偶爾會(huì )出現缺貨現象，“病毒唑一毛錢(qián)一支，成年人一般一次用五到八支即可”。最高限價(jià)取消后，藥企可以擴大銷(xiāo)售，百姓也不必擔心藥價(jià)會(huì )大幅上漲，“現在藥企競爭很激烈，低價(jià)藥取消限價(jià)，藥價(jià)不可能太高，而且現在還實(shí)行藥品零差價(jià)。”李大夫表示，取消最高限價(jià)后，低價(jià)藥還會(huì )是低價(jià)藥。
此前，國家發(fā)改委有關(guān)負責人表示，低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品，放開(kāi)最高零售限價(jià)，市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格不會(huì )出現普漲現象。價(jià)格主管部門(mén)將加強監管和引導，防止經(jīng)營(yíng)者濫用自主定價(jià)權。加強采購供應監管，解決常用低價(jià)藥品供應保障中存在的問(wèn)題，嚴格執行誠信記錄和市場(chǎng)清退制度，加大對違法違規行為的懲處力度。
記者還獲悉，省藥品集中采購服務(wù)中心將原掛網(wǎng)價(jià)格、一定時(shí)期內實(shí)際交易的平均價(jià)、最低價(jià)等信息在平臺內及時(shí)顯示，引導醫療機構與企業(yè)合理議定成交價(jià)格。在常用低價(jià)藥品范圍內的基本藥物（含2012年版國家基本藥物和繼續使用的省增補基本藥物）和縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)醫院常用藥品中標產(chǎn)品仍執行原中標價(jià)格。各市政府辦基層醫療衛生機構補充藥品目錄中的常用低價(jià)藥品執行低價(jià)藥品政策，實(shí)行以省為單位貨款集中結算、零差率銷(xiāo)售。
按要求，基層醫療衛生機構和縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)醫院使用的低價(jià)藥品要嚴格執行零差率銷(xiāo)售政策，其他縣級及縣級以上公立醫院使用的低價(jià)藥品，要在實(shí)際成交價(jià)格基礎上按照國家相關(guān)政策進(jìn)行加成。零售價(jià)不得突破低價(jià)藥品日均費用標準（西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元）。低價(jià)藥品還將實(shí)施市場(chǎng)購銷(xiāo)價(jià)格監測，避免價(jià)格頻繁變動(dòng)或變動(dòng)幅度過(guò)大。密切關(guān)注臨床藥品供需狀況，對仍不能滿(mǎn)足需求的藥品信息進(jìn)行跟蹤分析。
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