患者入院7天未手術(shù)死亡醫院稱(chēng)因現“血荒”

2015-03-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：醫院交待，患者病情嚴重，須盡早手術(shù)，夾層動(dòng)脈瘤有隨時(shí)破裂、引起大出血及急性大出血等死亡危險，并收住入院。然而，楊先生入院后，醫院卻不進(jìn)行手術(shù)治療，最終導致楊先生于2012年1月14日死亡。

　　因胸背部撕裂疼痛到北京大學(xué)人民醫院就診的楊先生，雖被醫院告知病情危險要盡早手術(shù)，但入院后7天仍未實(shí)施手術(shù)治療，最終死亡。醫院稱(chēng)未手術(shù)是因“血荒”，家屬則提供證據稱(chēng)他們配合醫院完成了獻血量。記者昨天獲悉，西城法院一審認定，北京大學(xué)人民醫院存在不足，判決其賠償楊先生家屬9.8萬(wàn)余元。

　　家屬曾組織30人獻血

　　楊先生的家屬訴稱(chēng)，2012年1月8日，55歲的楊先生因胸背部撕裂疼痛前往河北遷安市中醫院治療，并于當日晚8時(shí)許轉往北京大學(xué)人民醫院治療。經(jīng)診斷為主動(dòng)脈夾層(Ⅱ型)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，高血壓病。

　　家屬稱(chēng)，醫院交待，患者病情嚴重，須盡早手術(shù)，夾層動(dòng)脈瘤有隨時(shí)破裂、引起大出血及急性大出血等死亡危險，并收住入院。然而，楊先生入院后，醫院卻不進(jìn)行手術(shù)治療，最終導致楊先生于2012年1月14日死亡。

　　家屬起訴要求北京大學(xué)人民醫院按照20%的責任比例賠償醫療費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等共計11.7萬(wàn)余元。

　　院方辯稱(chēng)，不存在醫療過(guò)錯，不同意賠償。楊先生在該院就診期間，北京市存在“血荒”問(wèn)題，不能及時(shí)配血。患者的手術(shù)需準備足量血液才能進(jìn)行，否則風(fēng)險會(huì )更高。

　　楊先生家屬反駁稱(chēng)，楊先生住院期間，因北京大學(xué)人民醫院沒(méi)有血源，家屬組織同村人員及親屬共30人分3次來(lái)北京獻血，獻血時(shí)指定了用血人就是楊先生，配合醫院完成了獻血量。家屬出具了11個(gè)獻血證，上面顯示，獻血時(shí)間在2012年1月10日至1月12日，采血單位為北京市紅十字血液中心。

　　病歷沒(méi)寫(xiě)未手術(shù)原因

　　案件審理期間，經(jīng)原告申請，雙方協(xié)商，最終確定由北京中衡司法鑒定所就北京大學(xué)人民醫院對患者死亡是否存在醫療過(guò)錯及參與度進(jìn)行司法鑒定。

　　《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》對于醫院的診療行為分析認為：根據輔助檢查，楊先生就診時(shí)有明確急診的手術(shù)指征。醫方心血管內科會(huì )診意見(jiàn)：手術(shù)是唯一有效的治療措施。上級醫師查房多次交代“患者夾層動(dòng)脈瘤有隨時(shí)撕裂風(fēng)險；向患者及家屬交代病情，積極完善術(shù)前檢查、配血，限期手術(shù)”。醫院充分告知病情危險性及盡早手術(shù)治療原則，患方進(jìn)行了簽字，要求積極搶救治療，并積極配合術(shù)前準備。楊先生住院達7天，醫方仍未實(shí)施手術(shù)；在病歷中沒(méi)記錄推遲手術(shù)的原因、術(shù)前準備的進(jìn)展程度及告知楊先生未手術(shù)的原因，醫方存在不足。

　　楊先生于2012年1月14日零點(diǎn)50分經(jīng)積極搶救近兩小時(shí)無(wú)效，喪失了手術(shù)治療的機會(huì )。

　　法院認定醫院擔責20%

　　關(guān)于北京大學(xué)人民醫院醫療行為與楊先生損害后果的因果關(guān)系，鑒定指出，楊先生的家屬要求積極搶救，同時(shí)配合醫院完成了獻血量。楊先生入院后，時(shí)有發(fā)燒、心肌缺血損傷，不利于手術(shù)和增加了他隨時(shí)發(fā)生危險的因素。楊先生于住院后7天仍未實(shí)施手術(shù)治療，與醫方在術(shù)前準備欠積極有關(guān)，醫方存在不足。

　　同時(shí)，楊先生入院后病情進(jìn)一步惡化，為臨床治療和手術(shù)帶來(lái)了困難，其自身所患疾病的危重性及疾病的演變是導致死亡的根本性原因。

　　綜上，醫療過(guò)失參與度為B級(理論系數值為10%，責任程度為輕微，參與度系數值為1%-20%)。

　　法院認為，根據鑒定意見(jiàn)以及有關(guān)病歷等證據可證實(shí)，北京大學(xué)人民醫院充分告知了患方病情危險性及盡早手術(shù)治療原則，患方進(jìn)行了簽字，要求積極搶救治療，并積極配合術(shù)前準備。但是患者住院期間，醫院未實(shí)施手術(shù)，病歷中沒(méi)記錄推遲手術(shù)的原因、術(shù)前準備的進(jìn)展程度及告知患方未手術(shù)的原因，存在不足。法院根據鑒定意見(jiàn)，認定上述不足與患者的死亡存在輕微因果關(guān)系，比例確定為20%。

　　法院一審判決北京大學(xué)人民醫院賠償楊先生的家屬醫療費、死亡賠償金、組織人員獻血費、精神損害撫慰金等共計9.8萬(wàn)余元。

　　■相關(guān)鏈接

　　為保證應急用血醫院可臨時(shí)采血

　　記者從北京市紅十字會(huì )血液中心了解到，根據《中華人民共和國獻血法》第十五條規定：為保障公民臨床急救用血需要，國家提倡并指導擇期手術(shù)的患者自身儲血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì )互助獻血。為保證應急用血，醫療機構可以臨時(shí)采集血液，但應當依照本法規定，確保采血用血安全。

　　根據互助獻血程序，將由醫院方出具一張《家庭互助獻血申請單》，上面寫(xiě)明醫院名稱(chēng)、申請日期，以及患者個(gè)人信息，并有醫院輸血科蓋章。該份申請單交由患者，到北京市血液中心獻血后，填上此單相關(guān)事項，連同領(lǐng)取的《獻血證》交回醫院方。隨后，血液中心會(huì )向醫院發(fā)配相應血量供患者手術(shù)。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

冠心病。對冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥5

1.高膽固醇血癥(1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低

健客價(jià)：￥11

高膽固醇血癥對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。冠心病對于冠心

健客價(jià)：￥30

1.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者，辛伐他汀適用于

健客價(jià)：￥6

1.高脂血癥： (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用

健客價(jià)：￥20

1.高脂血癥（1）對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可

健客價(jià)：￥20

1.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可

健客價(jià)：￥23

1.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結合飲食控制及非飲食療法，本品可

健客價(jià)：￥28

辛伐他汀片： 1.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及非飲食療法不理

健客價(jià)：￥299

用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥42

高膽固醇血癥對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及其它藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。

健客價(jià)：￥35

1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

健客價(jià)：￥16

高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同時(shí)使用。不推薦替米沙坦與ACE抑制

健客價(jià)：￥31

1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據的高危2型糖尿病（胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還

健客價(jià)：￥30