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男子6年來(lái)每晚坐著(zhù)睡覺(jué) 竟是系統性紅斑狼瘡惹的禍

2015-03-19 來(lái)源:健康網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者胸腹痛主要考慮狼瘡所致多漿膜炎,由于狼瘡病表現為廣泛的小動(dòng)脈及毛細血管炎癥性病變,患者咳褐色痰,也是由于狼瘡病所致肺毛細血管炎。

   53歲的吳先生,6年來(lái)每晚都坐著(zhù)睡覺(jué),可以想象其痛苦。6年來(lái)他因右側胸腹痛,臥位后疼痛加劇,只能坐著(zhù)睡覺(jué),常常被誤診為膽囊息肉及膽囊炎,長(cháng)期口服“去痛片”,病情卻沒(méi)改變。

  吳先生入院后,醫生詢(xún)問(wèn)了病史,患者曾有雙手指關(guān)節、雙膝關(guān)節關(guān)節炎病史,6年來(lái)持續右側胸腹痛,伴間斷咳嗽、咳褐色痰,咳嗽及臥位后胸腹痛加劇,半坐位可稍緩解,合并夜間睡眠障礙,每晚只能睡兩三小時(shí)。根據患者癥狀,醫生疑為系統性紅斑狼瘡。
 
  隨后檢查結果表明:患者免疫異常、腎病變、漿膜炎、關(guān)節炎、神經(jīng)病變、抗核抗體異常等,系統性紅斑狼瘡診斷明確。患者胸腹痛主要考慮狼瘡所致多漿膜炎,由于狼瘡病表現為廣泛的小動(dòng)脈及毛細血管炎癥性病變,患者咳褐色痰,也是由于狼瘡病所致肺毛細血管炎。另外患者有腎臟受損表現,24小時(shí)尿蛋白>0.5g,符合狼瘡性腎炎診斷。
 
  系統性紅斑狼瘡,是一種多因素引起的機體免疫失調而產(chǎn)生一系列自身抗體所導致的自身免疫性疾病,最終導致細胞、器官的損傷和破壞。男女比例為1∶9-10,男性較少見(jiàn),癥狀不典型,易導致男性患者的漏診、誤診,這是造成吳先生6年來(lái)胸腹痛的罪魁禍首,也是長(cháng)期得不到明確診治的原因。
 
 
  臨床有以下癥狀要注意:1.關(guān)節炎或關(guān)節痛;2.原因不明的發(fā)熱;3.出現皮疹;4.脫發(fā)、乏力;5.貧血、白細胞減少及血小板減少;6.血清補體水平降低;7.多漿膜炎,如原因不明的胸膜炎、心包炎及胸腹水癥等;8.年輕女性或孕婦出現持續性尿蛋白等。
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