146公斤重孕婦要剖腹產(chǎn) 麻醉針頭11公分長(cháng)

2015-03-19 來(lái)源：健康網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：經(jīng)綜合考量，曉菲做產(chǎn)檢的那家醫院醫生告訴曉菲，因為其過(guò)度肥胖，剖宮產(chǎn)手術(shù)的難度和風(fēng)險都非常高，已經(jīng)不是他們這級醫院所能實(shí)施，故此希望她轉到上級醫院。

　　146公斤的體重、7個(gè)手術(shù)護士合力才能將其抬下床、常規麻醉體位對其根本行不通……5日，鎮江江蘇大學(xué)附屬醫院產(chǎn)科就實(shí)施了這樣一例特殊的剖宮產(chǎn)。由于產(chǎn)婦體重嚴重超標，手術(shù)及術(shù)后護理的難度都成倍增加，但值得欣慰的是，通過(guò)醫務(wù)人員的多方努力，產(chǎn)婦最終平安誕下一名4200克（8.4斤）的健康寶寶。昨天，院方告訴記者，目前母子已平安出院。

　　超胖孕婦

　　身體底子好，產(chǎn)前增至140多公斤

　　據院方介紹，今年24歲的曉菲（化名）在懷孕前的體重就達到125公斤，“底子”好，是個(gè)十足的“胖妞”。去年發(fā)現懷孕后，就在鎮江一家醫院建卡產(chǎn)檢。此后一直發(fā)胖，到生產(chǎn)前，其體重已達到了146公斤。

　　為難，無(wú)奈轉院

　　實(shí)在太胖，原先醫院考慮風(fēng)險高沒(méi)敢剖

　　經(jīng)綜合考量，曉菲做產(chǎn)檢的那家醫院醫生告訴曉菲，因為其過(guò)度肥胖，剖宮產(chǎn)手術(shù)的難度和風(fēng)險都非常高，已經(jīng)不是他們這級醫院所能實(shí)施，故此希望她轉到上級醫院。

　　就這樣，曉菲帶著(zhù)產(chǎn)檢報告，來(lái)到江大附院產(chǎn)科，找到了張群主任。

　　“我們看到這個(gè)產(chǎn)婦之后，也吃了一驚，為這么胖的產(chǎn)婦手術(shù)，我還是第一次碰到！”有著(zhù)多年產(chǎn)科經(jīng)驗的張群主任說(shuō)，“雖然剖宮產(chǎn)在江大附院產(chǎn)科是一項常規手術(shù)，但對她，我們可以說(shuō)是嚴陣以待”。

　　院方系統檢查，由于過(guò)度肥胖，曉菲還患有妊娠合并慢性高血壓、妊娠期糖尿病，“這些又都給剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來(lái)了很多問(wèn)題”。

　　經(jīng)充分準備，3月5日上午，曉菲被推入手術(shù)室。院方告訴記者，由于其體型過(guò)于龐大，床的寬度也不足以讓其身體平躺，護士們不得已又找來(lái)了物品，支撐在床的兩側。如此反復，手術(shù)前的準備措施總算是完成了。

　　緊張，高難手術(shù)

　　最長(cháng)針頭做麻醉，高手驚出一身汗

　　整臺手術(shù)，最難的要數麻醉環(huán)節，這是極度考驗醫生技術(shù)和經(jīng)驗的。醫院特別選派了經(jīng)驗和技術(shù)都堪稱(chēng)院內“高手”的主任醫師李志慶出戰，來(lái)為曉菲實(shí)施麻醉。李志慶告訴記者，剖宮產(chǎn)手術(shù)本身對麻醉的要求就特別苛刻，任何不適當的麻醉方式或過(guò)量的麻醉藥物，都有可能會(huì )影響到這個(gè)過(guò)程，嚴重的還會(huì )危及到寶寶的生命。

　　李志慶說(shuō)，常規剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉一般采取“腰麻”，就是讓孕婦側臥，醫生選擇其背部脊椎間隙，先局部麻醉，然后作穿刺全身麻醉。但由于曉菲背部脂肪太厚，脊椎間隙根本無(wú)從尋找，李主任不得不讓她采取坐位，完全憑多年的實(shí)戰經(jīng)驗找穿刺點(diǎn)。

　　“她的背部脂肪太厚了，常規麻醉針頭是10公分，完全不能用，后來(lái)我們用的是國內最長(cháng)的11公分的針頭，這樣勉強打進(jìn)去。”李主任說(shuō)，給曉菲打完麻醉，自己已經(jīng)出了一身的汗，“如果平常的麻醉難度系數是1分的話(huà)，這次手術(shù)應該要達到10分！”

　　皆大歡喜

　　手術(shù)順利，胎兒8斤4兩，屬巨大兒

　　剖宮產(chǎn)手術(shù)，張群主任操刀，挺順利。曉菲誕下的胎兒體重4200克，屬于巨大兒，不過(guò)很健康。

　　不過(guò)術(shù)后，移動(dòng)曉菲又成難題。術(shù)前，她是自己躺到手術(shù)床的，術(shù)后，因為全麻她根本動(dòng)不了。為了移動(dòng)曉菲，醫院出動(dòng)了7個(gè)護士合力才將她抬下手術(shù)床。而通常剖宮產(chǎn)手術(shù)只需兩名護士。

　　醫生告誡

　　1過(guò)胖孕婦，母子都面臨高風(fēng)險

　　張群提醒，孕婦懷孕前就已過(guò)重或肥胖，或是懷孕時(shí)體重增加過(guò)快，都會(huì )增加罹患妊娠糖尿病、高血壓的風(fēng)險，難產(chǎn)的幾率也會(huì )增加。還會(huì )提高胎兒發(fā)生巨大兒、出生后低血糖的風(fēng)險。與正常體重孕婦相比，過(guò)度肥胖孕婦手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險也更高。發(fā)生羊水栓塞、猝死的幾率也較正常產(chǎn)婦要高出許多。

　　2別補過(guò)頭，胖孕婦多數補出來(lái)

　　張群表示，像曉菲這樣超重孕婦并不多見(jiàn)，但就臨床來(lái)看，很多孕婦在孕期體重增加迅速，生下肥胖兒的概率也較高。“過(guò)度重視孕期營(yíng)養，卻常常又缺乏合理運動(dòng)，這樣導致?tīng)I養過(guò)剩的‘準媽媽’日益增多。其實(shí)，控制孕期體重，不盲目進(jìn)補，不忽視營(yíng)養攝入，這才是對寶寶和孕婦最好的做法，也是負責任的做法”。

　　3孕期體重增加標準不一

　　孕期女性體重一定會(huì )增加，這包括胎兒、羊水、胎盤(pán)的重量，以及增加的血液量等。一般而言，孕婦在整個(gè)孕期平均體重，要增加10-12公斤。醫生根據經(jīng)驗建議：孕前體重標準者，孕期體重可增加11.5-16公斤；孕前體重過(guò)輕，孕期體重應增加12.5-18公斤；孕前體重過(guò)重，孕期體重建議增加7-11.5公斤即可。

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