預防消化道腫瘤每年應檢查一次

2015-03-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于食管壁薄，其周?chē)行呐K大血管、縱膈、氣管等組織，因此食管病灶ESD風(fēng)險高，消化道出血和穿孔發(fā)生可能性更大。

　　近日，何先生在羅湖人民醫院消化內鏡中心經(jīng)胃鏡檢查診斷為食管高級別上皮內瘤變，考慮早癌，不除外浸潤。羅湖人民醫院余細球博士進(jìn)一步為患者行NBI放大內鏡與超聲內鏡檢查，確定位于食管下段約0.5cm糜爛區局限于粘膜下層，提示食管早癌。

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　　患者一家聽(tīng)說(shuō)是癌癥，一下慌了神，正值中年的何先生是家里的頂梁柱，家人一下子不知道該怎么辦。最后，患者在余細球博士的建議下，接受了消化內鏡微創(chuàng )治療——胃鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）。手術(shù)過(guò)程中無(wú)出血，術(shù)后1天患者就恢復飲食，5天后辦理了出院。據悉，這也是羅湖人民醫院消化內科開(kāi)展的第一例食管早癌ESD。同時(shí)，專(zhuān)家也建議，預防消化道腫瘤，每年應接受一次消化道內鏡檢查。

　　據介紹，食管早癌以前都要進(jìn)行外科手術(shù)，但外科手術(shù)需開(kāi)胸、創(chuàng )傷大、恢復慢、花費多。而ESD能實(shí)現病變的一次性剝離，創(chuàng )傷小、痛苦少、恢復快、費用低、住院時(shí)間短，最大限度保持消化道解剖結構和生理功能的完好，已被作為治療消化道早期腫瘤的首選方法，并且地位等同于外科手術(shù)及放化療，已成為歐美及日本主流的消化道早期腫瘤治療方法。

　　余細球說(shuō)，由于食管壁薄，其周?chē)行呐K大血管、縱膈、氣管等組織，因此食管病灶ESD風(fēng)險高，消化道出血和穿孔發(fā)生可能性更大。國內僅有較少數三級醫療單位開(kāi)展食管黏膜病變ESD治療工作。

　　中國是食管癌高發(fā)地區，食管黏膜病變尤其是高級別上皮內瘤變和早期食管鱗癌的診治是食管癌防治的重點(diǎn)內容。余細球介紹，消化道癌癥的預后與診治時(shí)機密切相關(guān)，進(jìn)展期癌癥即使接受了以外科手術(shù)為主的綜合治療，5年生存率仍低于30%，且生活質(zhì)量低，給家庭及國家帶來(lái)沉重的負擔；而大部分消化道早癌在內鏡下即可獲得根治性治療，5年生存率超過(guò)90%，大大節約了醫療資源。

　　但目前我國早癌的診治率低于10%，遠遠低于日本（70%）和韓國（50%）。余細球認為，消化道腫瘤的早期診斷和治療，不僅需要醫務(wù)人員加強在此方面的學(xué)習、交流和研究，更需要百姓提高在此方面的認識。因此，建議消化道腫瘤高發(fā)區和消化道腫瘤家庭人群，年齡在40歲以上，均應接受消化內鏡普查。如有腫瘤家族史、生活習慣不規律，或者出現上腹部疼痛、進(jìn)食不適、吞咽困難、體重下降、便血等癥狀的人群應盡早進(jìn)行消化內鏡檢查，做到早發(fā)現、早治療。

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