渝北區一家四口都患有肝癌，其中3人已經(jīng)死亡；沙坪壩區一名男子前后兩任妻子都患上宮頸癌。近日，國外醫學(xué)期刊《CancerCell》刊發(fā)研究論文稱(chēng)，癌細胞具有傳染性。
在原有的認知中，癌癥不具備任何傳染性，即使最親近的人患癌，也與自己的健康無(wú)關(guān)，但這種觀(guān)點(diǎn)也許要改改了。
一家四口都有肝癌
譚先生家住渝北區人和鎮萬(wàn)年路，包括自己在內的家中4個(gè)人都患上肝癌，其中妻子、兒子、丈母娘已經(jīng)病逝。由于譚先生發(fā)現肝癌時(shí)已是晚期，50歲的他也已時(shí)日不多。
十多年前，譚先生的丈母娘去世，4年前兒子不治身亡。
2014年11月，妻子告訴譚先生，她的右上腹持續疼痛。兩人來(lái)到腫瘤醫院做檢查，結果不出意料，又是肝癌，還是中晚期，腫塊已經(jīng)很大，醫生說(shuō)手術(shù)意義不大。兩人早有心理準備，商量好住院治療1個(gè)月就出院。
妻子住院期間，醫生在查房時(shí)看到譚先生臉色蠟黃，問(wèn)道，“你平時(shí)身體如何？”譚先生回答：“我腹部也時(shí)常會(huì )痛。”
醫生讓譚先生做肝癌篩查，結果顯示，譚先生的右上腹有一個(gè)13.5cm×11cm的腫塊—肝癌晚期。
醫生說(shuō)法
接診譚先生和妻子的醫生是重慶市腫瘤醫院肝膽外科副主任醫師張杰峰，他告訴記者，80%肝癌患者患病誘因是乙
肝病毒的傳播，譚先生一家人都是乙肝患者，丈母娘由母嬰血液渠道將乙肝病毒傳給妻子，妻子再由母嬰血液渠道將乙肝病毒傳給兒子，而譚先生的乙肝病毒則來(lái)源于與妻子的性行為。
乙肝病毒最易引發(fā)肝癌，譚先生一家正是中了它的招。張杰峰說(shuō)：“正因為這種傳染現象，現在肝癌家族不少。不過(guò)由于觀(guān)念陳舊，普通人還未引起重視。”
前后兩任妻子宮頸癌
家住沙坪壩區的蔣先生今年40歲。5年前，他的第一任妻子患宮頸癌去世，如今他的第二任妻子也被診斷為宮頸癌晚期。
第一任妻子的去世，讓蔣先生深感癌癥的可怕。所幸在接下來(lái)的常規體檢中，蔣先生身體無(wú)礙。
蔣先生37歲時(shí)，經(jīng)人介紹認識了第二任妻子，戀愛(ài)1年后結婚。幾個(gè)月前，第二任妻子在與蔣先生一次同房后，出現了與第一任妻子相似的癥狀：陰道持續出血，腰部持續疼痛。經(jīng)過(guò)醫院檢查，結果是宮頸癌中晚期。
醫生說(shuō)法
接診醫生是重慶市腫瘤醫院婦瘤科主任王冬。他介紹，宮頸癌患者99%以上都攜帶有HPV病毒，即人體乳頭瘤病毒，一種球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。
王冬說(shuō)，HPV病毒抵抗力強，能耐受干燥并長(cháng)存活，僅通過(guò)高溫加熱或經(jīng)福爾馬林處理才可滅活。該病毒傳染途徑多，包括性傳播、密切接觸、母嬰產(chǎn)道傳播。
另外，HPV病毒只對女性敏感，在由性行為感染到男性后除了可能提高男性生殖器癌發(fā)病率，一般不會(huì )產(chǎn)生任何癥狀，但HPV病毒卻會(huì )通過(guò)感染男性，再傳染給該男性的下一個(gè)女性伴侶，誘發(fā)宮頸癌。
研究：癌細胞具有傳染性
關(guān)于癌癥是否會(huì )傳染，近日，《CancerCell》醫學(xué)期刊發(fā)表論文稱(chēng)，乳腺癌外泌體能導致正常細胞變成腫瘤細胞，發(fā)現體外經(jīng)過(guò)外泌體轉化的正常細胞可以在小鼠體內產(chǎn)生腫瘤。
論文指出，癌癥細胞會(huì )釋放出自身產(chǎn)生的垃圾，這些垃圾可將附近的健康細胞轉化成腫瘤細胞。癌細胞含有大量外泌體，即帶有蛋白質(zhì)、DNA和RNA的小型有膜結構，被認為是細胞的垃圾清除系統。一些外泌體可以與周?chē)毎诤希⑵鋽y帶的信息轉移給該細胞。
據悉，外泌體由機體眾多類(lèi)型細胞釋放，廣泛分布于唾液、血漿、乳汁、尿液等體液當中。外泌體參與細胞通訊、細胞遷移、血管新生和腫瘤細胞生長(cháng)等過(guò)程。研究發(fā)現，癌細胞比正常細胞釋放更多的外泌體。
研究人員采集了8名健康人和11名乳腺癌患者的血液，11位癌癥患者中5位的外泌體具有誘導正常細胞轉化為腫瘤的作用，8位健康人的外泌體沒(méi)有該作用。而外泌體可以在全身自由運輸，且可以將健康細胞變成腫瘤細胞。研究說(shuō)明癌癥細胞具有一定傳染性。
外泌體或成腫瘤治療新方法
對于這項新研究，腫瘤醫院腫瘤內科主任王東林解釋?zhuān)饷隗w確實(shí)存在，因為不論是正常細胞還是癌細胞，都具有活細胞，會(huì )有內吞外排的機制進(jìn)行物質(zhì)傳遞，即具有能夠影響周?chē)毎呐苑置诂F象。
王東林說(shuō)，該研究屬于體外基礎研究，離臨床運用還有一段距離。如果可證實(shí)在人體內也確有其事，那就是顛覆性的發(fā)現。目前，癌癥僅可能通過(guò)病毒傳染誘發(fā)身邊人的癌癥，直接的癌細胞傳染還未被證實(shí)。
王東林說(shuō)，有正常免疫力的人，即使接觸一定數量的癌細胞，也沒(méi)事。但如果有免疫缺陷的人，則另當別論。
王東林認為，如果該研究被證實(shí)，至少有3點(diǎn)可以作為論題，一是癌癥患者親近者的防護；二是對腫瘤手術(shù)醫生的保護；三是研究中提到癌細胞外泌體可以抑制癌細胞，也許是腫瘤治療研究的新切入口。
病毒可能傳染的癌癥有哪些
王東林告訴記者，癌癥病人身上的病毒可以讓癌癥具有傳染性，這些病毒傳染性高、途徑多，是癌癥的重要誘因。
王東林介紹，研究證明病毒可以通過(guò)多種生物學(xué)途徑影響宿主細胞的生長(cháng)、增殖與惡性轉化。
致瘤病毒感染細胞后，可將它們的遺傳物質(zhì)永久性的整合進(jìn)細胞基因組，是引起腫瘤發(fā)生的必需步驟之一。致瘤病毒控制宿主細胞酶系統，將病毒基因與細胞基因重組，從而使病毒基因插入到細胞基因的一個(gè)或多個(gè)位點(diǎn)。病毒癌基因插入到細胞基因組中，以剪切、重組表達的方式，產(chǎn)生致瘤蛋白產(chǎn)物激活癌基因，使宿主喪失基本的正常生物學(xué)特征，其分子機制是細胞周期紊亂引起的細胞無(wú)限增殖和凋亡抑制等。
王東林說(shuō)：“正常細胞只有在某些致癌病毒的作用下，且當機體免疫功能降低或者遭受損害時(shí)，破壞了正常的細胞，使得癌基因被激活，癌細胞無(wú)限增殖，最終形成致命腫瘤。不過(guò)也不用恐慌，目前的研究顯示，致瘤病毒可以傳染，但腫瘤不會(huì )直接傳染。”
宮頸癌
傳染病毒：HPV人體乳頭瘤病毒
傳染途徑：性傳播途徑、密切接觸、間接接觸（通過(guò)感染者的衣物、生活用品、用具等）、醫源性感染（醫務(wù)人員在治療護理時(shí)自身感染）、母嬰傳播（由嬰兒通過(guò)孕婦產(chǎn)道的密切接觸）
預防：目前只有預防性的疫苗等可以預防4種HPV病毒類(lèi)型感染。男性過(guò)長(cháng)包皮的環(huán)切術(shù)是預防女性宮頸癌的重要措施，同時(shí)也是防止男性自身感染各類(lèi)性病的重要措施。
肝癌
傳染病毒：乙肝病毒
傳染途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播
預防：及時(shí)注射疫苗，感染后積極治療，注意注射、接種、文身等使用的各種醫療器具，性生活中使用安全套。
胃癌
傳染細菌：幽門(mén)螺旋桿菌
傳染途徑：口對口傳播、噴嚏傳播
預防：有慢性胃炎的患者應避免口口喂養幼兒；患者在與人親吻時(shí)也需注意；患者打噴嚏時(shí)，旁人應轉身，保持1米距離。
鼻咽癌
傳染病毒：EB病毒
傳染途徑：唾液傳播
預防：接種EB疫苗，注意避免口對口傳播和噴嚏飛沫傳播。
肺癌手術(shù)
只在肋間
開(kāi)個(gè)洞
肺葉切除手術(shù)中，需要在患者肋骨縫隙間開(kāi)一條裂口，或開(kāi)幾個(gè)孔對肺部沒(méi)用的東西進(jìn)行清理，但這種常規手術(shù)會(huì )伴有劇烈痛感，并發(fā)癥感染幾率還不小。2014年12月29日，重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院完成市內首例單孔胸腔鏡下肺癌根治術(shù)。
62歲的王先生家住江北區南橋寺，是一名擁有40年煙齡的老煙槍?zhuān)刻煲橐话笥摇Ｈツ?1月，他被檢查出患有肺癌。
重醫附一院胸心外科主治醫師陳丹告訴重慶晚報記者，王先生需要接受開(kāi)胸手術(shù)治療，并決定為他實(shí)施單孔胸腔鏡下肺癌根治術(shù)。
12月29日，醫生在患者右側肋間隙處打了一個(gè)長(cháng)4厘米左右的小孔，將其癌變的右肺下葉完全切除，并對肺門(mén)及縱隔淋巴結進(jìn)行徹底清掃，整個(gè)手術(shù)出血量不到50毫升。經(jīng)過(guò)近兩小時(shí)的手術(shù)后，王先生現在恢復良好。
陳丹說(shuō)，較之常規胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)，進(jìn)行單孔手術(shù)后，患者的疼痛感會(huì )降低60%左右；常規的手術(shù)后，患者需5到7天才能出院，進(jìn)行單孔手術(shù)的患者3到5天即可出院；并發(fā)癥感染的幾率會(huì )降低一半。此外，單孔手術(shù)的費用跟常規手術(shù)費用一樣。
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