“醫生，我家寶寶一下吃了50多片乳酶生，怎么辦？”幾天前的一個(gè)中午，杭州市中醫院急診室來(lái)了一對年輕的父母，他們抱著(zhù)一個(gè)小女孩，臉上寫(xiě)滿(mǎn)驚慌和焦慮，小孩也是滿(mǎn)臉淚水。
趁大人不注意時(shí)，孩子因好奇或喜歡某些口味，偷吃了家里的藥品，這樣的意外常有發(fā)生。只是有的經(jīng)急救處理沒(méi)什么大礙，而有的則是悲劇收場(chǎng)。面對此類(lèi)意外，我們在提醒家長(cháng)們要保管好家中藥品的同時(shí)，或許還可以關(guān)注下藥品包裝的“兒童安全鎖”問(wèn)題。
小女孩一口氣吃下58片乳酶生
女孩瑤瑤今年3歲，還沒(méi)有上幼兒園。平時(shí)爸媽去上班，由奶奶在家照顧。瑤瑤很乖巧懂事，家里人都很寵愛(ài)她。中午，奶奶在廚房準備午飯，等她將飯菜端出來(lái)時(shí)，看見(jiàn)小瑤瑤手里拿著(zhù)一只空藥盒，嘴巴里不停地嚼著(zhù)什么。
奶奶大驚失色，忙從瑤瑤手里抓過(guò)那個(gè)小藥盒，上面寫(xiě)著(zhù)“乳酶生”。奶奶看了稍微松了一口氣，這個(gè)藥是幫助消化的。這一盒藥是前段時(shí)間買(mǎi)的。因瑤瑤消化不好，當時(shí)給吃了一周。
奶奶再一看藥盒，發(fā)現上面寫(xiě)著(zhù)一百片劑量，“一次兩片，每天3次，服了一周，應該是42片。這意味著(zhù)，小家伙將剩下的58片全吃光了。”奶奶嚇出一身冷汗。
可是瑤瑤好像還一點(diǎn)事情沒(méi)有，告訴奶奶這個(gè)藥糖糖很好吃。“千萬(wàn)不要吃壞啊！不要有什么事情啊！”心急火燎的奶奶趕緊打電話(huà)給孩子爸媽?zhuān)屗麄兞⒖袒貋?lái)。孩子父母親打上車(chē)，抱著(zhù)女兒趕到杭州市中醫院。
中醫院小兒科余峰主任醫師接診瑤瑤，發(fā)現是誤食藥物。醫生除查身體，還給開(kāi)出血常規、尿常規等檢查單據。
“小家伙各項反應都挺正常的。乳酶生是一個(gè)活菌制劑，用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調所引起的腹瀉、綠便等。雖然一下子服用五十幾片，但是各項檢查出來(lái)也都是好的，先不用洗胃了，家長(cháng)密切注意觀(guān)察好了。”
40%的兒童曾經(jīng)偷吃過(guò)藥
“兒童誤服藥品，這是急診醫生常會(huì )碰到的問(wèn)題，就拿這段時(shí)間來(lái)說(shuō)，我們接診到的類(lèi)似的病例就不少。”余峰醫生說(shuō)，前幾天他接診了一個(gè)27個(gè)月大的寶寶，誤服了奶奶的四十顆心痛定后被送進(jìn)醫院，因為這個(gè)藥有擴張血管和降血壓的作用，最后幫孩子做了洗胃治療，真是大費了一番周章。
根據2011年中國醫藥包裝協(xié)會(huì )收集的數據顯示，粗略估計我國兒童（年齡小于15歲）每年因藥物中毒而就醫的患者約為3萬(wàn)～5萬(wàn)人，因藥物中毒而死亡的兒童約有2000~3000人，因藥物中毒而留有后遺癥或致殘的兒童約有3000~4000人，每年治療這些患兒的費用超過(guò)2億元。
另有資料顯示，兒童急性中毒病例中，藥物中毒比例占28.83%，以1歲～6歲兒童發(fā)生誤服的比例最高。而比較常見(jiàn)的誤服品種為抗癲癇藥、降壓藥、退熱藥等。
更值得注意的是，曾有醫生對多位1歲~3歲的兒童家長(cháng)進(jìn)行調查顯示，有40%的兒童曾偷吃過(guò)藥物。由于兒童機體發(fā)育尚未成熟，與藥物代謝有直接關(guān)聯(lián)的器官及系統功能大大低于成人，當兒童發(fā)生誤服和超量服藥時(shí)，分解代謝慢，不易排出，對機體主要臟器損傷大，病情兇險，即使救治及時(shí)，也容易發(fā)生后遺癥甚至死亡。
95%以上藥品不具備兒童保護功能
雖然，在一場(chǎng)場(chǎng)悲劇發(fā)生后，醫護人員和媒體都一次次提醒，一定要保管好家中的藥品，最好是能放到兒童不易拿到的地方，然而，仍然不能避免類(lèi)似意外。
這兩天，中國醫藥包裝協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)蔡弘，正好來(lái)杭州參加浙江省醫藥包裝產(chǎn)業(yè)發(fā)展研討會(huì )，他覺(jué)得很大的一個(gè)原因在于藥品的包裝，因為在我國的藥品包裝市場(chǎng)中，95%以上藥品不具備兒童保護功能。
而這里所講的藥品包裝兒童保護功能，一般是指兒童和成人部分口服用藥（如心腦血管治療用藥、精神類(lèi)用藥等），采用兒童不易輕松打開(kāi)、撕開(kāi)的包裝，防止兒童誤服，但成年人可以無(wú)困難地開(kāi)啟。
說(shuō)到藥品包裝兒童保護功能的作用，蔡秘書(shū)長(cháng)還列舉了國外一些成功案例，如澳大利亞在強制要求生產(chǎn)商對藥品和有毒物質(zhì)提供兒童防護式包裝后，兒童中毒死亡率降低了45%～60%，因類(lèi)似傷害而接受門(mén)急診治療的人數降低了60%～90%。
但在我國，目前還沒(méi)未建立藥品兒童安全包裝的法規，對藥品和有毒物質(zhì)必須采用防止兒童誤服的包裝也沒(méi)有相應的要求。
“管理規范的缺失，審批流程的繁瑣，企業(yè)對成本和利益的重視，都是我國藥品兒童安全包裝沒(méi)能普及的重要原因。”浙江省醫藥包裝協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)李惠蘭說(shuō)，省內有400多家藥品包裝企業(yè)，但據她了解沒(méi)有一家有生產(chǎn)兒童安全包裝。
不過(guò)她表示，作為這個(gè)行業(yè)中的一份子，她接下來(lái)會(huì )盡可能發(fā)揮協(xié)會(huì )的力量，呼吁越來(lái)越的會(huì )員單位關(guān)注兒童藥品包裝，并引導他們在這方面做出一點(diǎn)貢獻。
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