這樣的結(jié)果說(shuō)明，上海市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體較高，但在門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上仍有一些需要改善的方面。

 

 

　　門(mén)診病人滿意度排名前十的項(xiàng)目包括：“未見(jiàn)醫(yī)生索要、收受紅包或物品”(98.19%)、“醫(yī)院對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目有明確公示，收費(fèi)賬目清楚”(94.52%)、“醫(yī)生在檢查和治療過(guò)程中注意保護(hù)我的隱私”(93.92%)、“門(mén)診區(qū)域地面防滑”(93.03%)、“醫(yī)生的診療服務(wù)有禮貌”(92.97%)等。

 

　　由上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)促進(jìn)會(huì)主導(dǎo)，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院共同開(kāi)展了“2014年上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量病人滿意度研究”，經(jīng)過(guò)近一年的調(diào)研和分析順利完成。據(jù)介紹，2014年的病人滿意度測(cè)評(píng)首次由第三方主導(dǎo)，覆蓋了包括三級(jí)綜合性醫(yī)院和兒科、婦產(chǎn)科、腫瘤等三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院，可充分反映上海市三級(jí)醫(yī)院門(mén)診與住院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

 

　　據(jù)介紹，目前，上海各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診人次已經(jīng)突破2.4億，三甲醫(yī)院日門(mén)急診量破萬(wàn)已成常態(tài)。2014年測(cè)評(píng)調(diào)查了40家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括28所三級(jí)醫(yī)院、4所二級(jí)綜合醫(yī)院和8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，調(diào)查樣本量超過(guò)9000人次。

 

　　2014年的上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量門(mén)診病人滿意度測(cè)評(píng)量表包括“醫(yī)院設(shè)備設(shè)施”、“醫(yī)生服務(wù)”、“其他醫(yī)務(wù)人員服務(wù)”和“醫(yī)療服務(wù)流程與效果”4個(gè)維度的38個(gè)項(xiàng)目；住院病人滿意度測(cè)評(píng)量表包括“醫(yī)院/病區(qū)設(shè)備設(shè)施”、“醫(yī)生服務(wù)”、“其他醫(yī)務(wù)人員服務(wù)”、“住院伙食”和“醫(yī)療服務(wù)流程與效果”5個(gè)維度的38個(gè)項(xiàng)目。

 

　　調(diào)查顯示，門(mén)診病人滿意度較低的5個(gè)項(xiàng)目是：“門(mén)診區(qū)域洗手間清潔衛(wèi)生”(82.58%)、“醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用合理”(84.70%)、“我認(rèn)為門(mén)診收費(fèi)、掛號(hào)方便”(84.79%)、“門(mén)診候診區(qū)提供適宜的健康教育資料”(86.35%)以及“醫(yī)生主動(dòng)提問(wèn)以對(duì)我有更多的了解”(87.48%)。

 

　　住院病人調(diào)查方面，滿意度排名前十的項(xiàng)目包括：“醫(yī)務(wù)人員制服整潔、佩戴工號(hào)牌”(99.90%)、“醫(yī)生每天巡視病房”(99.33%)、“未見(jiàn)醫(yī)生索要、收受紅包或物品”(99.22%)、“病區(qū)護(hù)士在我按呼叫按鈕后能及時(shí)到我床邊”(99.21%)等。

 

　　而住院病人滿意率較低的5個(gè)項(xiàng)目是：“醫(yī)院伙食菜單上的選項(xiàng)多樣，價(jià)格合適”(88.90%)、“醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用合理”(92.18%)、“醫(yī)院伙食衛(wèi)生”(92.59%)、“醫(yī)院伙食保溫好”(95.26%)以及“醫(yī)院護(hù)工、工勤人員服務(wù)有禮貌”(95.65%)。

 

　　2014年的病人滿意度調(diào)查顯示，上海市三級(jí)綜合性醫(yī)院(門(mén)診5.50分，住院5.84分)高于三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院的總體滿意度評(píng)分(門(mén)診5.43分，住院5.72分)。在控制病人特征和就診科室后，三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院的病人滿意度還是低于三級(jí)綜合性醫(yī)院。業(yè)內(nèi)人士指出，這可能與目前上海市三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院的疑難雜癥比重較大、市內(nèi)外病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的期望較高、分級(jí)診療未實(shí)施導(dǎo)致專(zhuān)科醫(yī)院就診壓力過(guò)大，以及三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員的配置、服務(wù)提供的能力上與醫(yī)療服務(wù)需求存在一定差距有關(guān)。

 

　　上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)促進(jìn)會(huì)方面表示，上海市三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高，衛(wèi)生行政部門(mén)、辦醫(yī)主體和三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)的能力，改善醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

 

　　此外，與2013年相比，上海市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中的新問(wèn)題，如門(mén)診流程、病人隱私保護(hù)、門(mén)診區(qū)域電梯等候時(shí)間和門(mén)診區(qū)域嘈雜等，值得引起門(mén)診醫(yī)生和醫(yī)院管理人員的關(guān)注。

 

 

　　上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)促進(jìn)會(huì)方面表示，未來(lái)新建醫(yī)院門(mén)診部時(shí)，需要更多地考慮門(mén)診流程的便捷程度，減少病人在門(mén)診各樓層上下的幾率，減少電梯的等候時(shí)間；對(duì)現(xiàn)有的門(mén)診樓，醫(yī)院也應(yīng)該積極改進(jìn)門(mén)診流程，方便病人的收費(fèi)、治療和檢查。

 

　　同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越注重病人隱私的保護(hù)，病人的維權(quán)意識(shí)也增強(qiáng)。因此，上海市公立醫(yī)院，尤其是二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該積極創(chuàng)造條件，在病房、注射室等場(chǎng)所增加屏風(fēng)、布簾等設(shè)施及其利用，重視在門(mén)診和住院診療過(guò)程中對(duì)病人隱私的保護(hù)。