為進(jìn)一步深化醫改，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，12月3日，甘肅省衛生計生委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強全省藥品保障供應體系建設的意見(jiàn)》。《意見(jiàn)》明確完善公立醫院優(yōu)先使用基本藥物機制。在政府辦基層醫療機構全面配備使用基本藥物的基礎上，全省范圍內縣及縣級以上人民政府、國有企業(yè)(含國有控股企業(yè))等所屬的非營(yíng)利性醫療機構應全面配備并優(yōu)先選擇使用基本藥物(包含省增補藥物)，并逐步達到一定的配備使用比例。各地要做好二級及以上公立醫療機構落實(shí)基本藥物制度的組織實(shí)施，至2015年底全省三級綜合醫院(包括中醫院)基本藥物銷(xiāo)售金額占全部藥品銷(xiāo)售總金額的比例不低于25%，三級專(zhuān)科醫院不低于20%，二級綜合醫院(包括中醫院)不低于45%，二級專(zhuān)科醫院不低于40%，實(shí)行縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)的機構不低于50%。

 

 

　　《意見(jiàn)》明確，鼓勵非政府辦醫療機構實(shí)施基本藥物制度，積極參與藥品的集中采購和配送服務(wù)。健全短缺藥品信息報告及供應保障機制，甘肅省衛生計生委將根據具體情況分別采取直接掛網(wǎng)、啟用備案中標、補標或定點(diǎn)生產(chǎn)等措施解決供應問(wèn)題。還要落實(shí)藥品配送主體責任。藥品生產(chǎn)企業(yè)是履行藥品質(zhì)量和供應的第一責任人職責，中標藥品的配送由中標生產(chǎn)企業(yè)自行選擇配送企業(yè)或直接配送，直接配送需覆蓋全省各級醫療機構。省級衛生計生行政部門(mén)每季度或半年對中標生產(chǎn)企業(yè)主體配送情況進(jìn)行統計考核，對企業(yè)在主體配送過(guò)程中發(fā)生不誠信行為進(jìn)行監督檢查，考核檢查結果納入藥品集中采購誠信管理和積分進(jìn)行獎懲。

 

　　《意見(jiàn)》提出，探索縣、鄉、村一體化藥品配送模式。在總結原有藥品配送模式經(jīng)驗的基礎上，探索建立“藥品生產(chǎn)企業(yè)主體配送、以縣為單位一體化配送，條塊結合有機銜接”的藥品配送模式。按照城鄉結合、基層與縣級公立醫院結合、基藥與非基藥相結合的原則，每縣遴選4-5家具備藥品配送資格的企業(yè)參與縣、鄉、村醫療機構藥品配送服務(wù)。并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理及末位淘汰制，確保邊遠、低價(jià)、采購量少的藥品配送到位。

 

 

　　甘肅省衛生計生委對符合條件的藥品批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行審核，審核通過(guò)的納入甘肅省基本藥物配送企業(yè)數據庫和甘肅省藥品和醫用耗材集中采購平臺。配送企業(yè)確定后，由縣級衛生行政部門(mén)代表轄區內醫療機構與配送企業(yè)簽訂配送合同。縣級衛生行政部門(mén)根據本地工作實(shí)際，制定醫療機構藥品貨款支付制度、相關(guān)考核措施及處罰辦法，并加強對各級醫療機構藥款支付的監督，對因貨款支付原因導致藥品配送不及時(shí)且產(chǎn)生嚴重后果的，由醫療機構及主要領(lǐng)導和直接責任人承擔相關(guān)責任。

 

　　同時(shí)，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法<試行>》查處在藥品集中采購、配送、網(wǎng)上交易過(guò)程中各種不誠信行為，記錄并上傳至企業(yè)或醫療機構的誠信檔案。進(jìn)一步加強對醫療機構、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)履行《醫療衛生機構醫藥產(chǎn)品廉潔購銷(xiāo)合同》的監督，對商業(yè)賄賂等違反廉潔自律規定的行為提請有關(guān)部門(mén)查處。