省城女士小鳳(化名)不來(lái)例假,去省城廬江路一家大型醫院中醫內科問(wèn)診,被坐診醫生陸某診斷為“月經(jīng)不調”。之后,陸某還給小鳳寫(xiě)了一個(gè)紙條,讓她去西環(huán)中心廣場(chǎng)的一家“私人診所”看看。到了這家“私人診所”,小鳳發(fā)現給她把脈的竟也是陸某。服藥3天后,小鳳開(kāi)始大出血,事后她才知道自己并不是月經(jīng)不調,而是懷孕了。
第Ⅰ次把脈
不來(lái)例假尋醫問(wèn)診
在省城新安江路,43歲的小鳳和丈夫蔣先生開(kāi)有一家浴室,浴室規模不大,夫妻倆辛苦經(jīng)營(yíng)維持一家生活。天氣漸冷,浴室的生意漸漸有了起色,這讓夫妻倆寬慰不少。然而,對小鳳來(lái)說(shuō),她的內心一直有種不安感,這都是因為自己3個(gè)月都不來(lái)例假了。
“是不是年紀大了,身體不像從前了,還是自己出了毛病?”閑暇時(shí)小鳳常常考慮到這個(gè)問(wèn)題,作為婦科癥狀,她總覺(jué)得難以啟齒,只是在閑暇聊天時(shí),她抽空問(wèn)問(wèn)其他同齡女子,有人向她推薦了一些婦科醫院,也有人告訴她選擇中醫調理為好。
10月7日一早,料理完家事后,小鳳獨自一人便早早來(lái)到廬江路一家大型醫院中醫內科問(wèn)診。
把脈定診月經(jīng)不調
當天是國慶假日,醫院看病的人特別多。為了排到好位置,早晨7點(diǎn)多,小鳳就到醫院預約了婦科中醫專(zhuān)家的專(zhuān)家號。醫院上班以后,小鳳是較早進(jìn)入醫生診斷室的病人,她領(lǐng)到了6號門(mén)診號,為她診斷的醫師名叫陸某(下稱(chēng)陸醫師),小鳳之所以選擇陸醫師,是因之前小鳳曾到陸醫師處看過(guò)病,“她是醫院的名醫,月經(jīng)不調等婦科病診,她也很擅長(cháng)。”
“她讓我坐下,胳膊伸給她,她給我把脈。”小鳳進(jìn)醫院時(shí)的主訴為,“閉經(jīng)三個(gè)月,之后一直在治療,表現為身體疲乏無(wú)力,人每天昏昏沉沉的”。小鳳說(shuō),陸醫師聽(tīng)完后,扭頭對著(zhù)身后一個(gè)實(shí)習醫生說(shuō),“這是典型的高泌乳素血癥。”
前后不到幾分鐘,把脈結束,未做其他的檢查,小鳳就被定為月經(jīng)不調,之后陸醫師開(kāi)出單子,讓小鳳下樓抓藥。
第Ⅱ次把脈
收到紙條換地再診
小鳳說(shuō),其間,陸醫師曾告訴她,她的病癥是更年期婦女常有的癥狀,需要開(kāi)幾副中藥通一通,但中藥治標不能治本,“根本原因在于體質(zhì)陰虛,需要調理,才能固本強原。”陸醫師隨手拿來(lái)一張處方箋,并在上面寫(xiě)下一個(gè)地址后遞給小鳳。
“她說(shuō)下午讓我到那邊去看看,在那里她給我再開(kāi)藥。”小鳳低頭一看,處方箋寫(xiě)有“黃山路與潛山路交口,西環(huán)中心廣場(chǎng)7號樓2203室私人診所”的字樣,上面同時(shí)還留下了陸醫師、小鳳以及另一位姓李的聯(lián)系人以及電話(huà)。
“她的意思很明白,要我到那邊的私人診所去看病。”小鳳說(shuō),她也不敢反對,只好遵照執行。“這也許是醫生的潛規則吧,若真能看好病,過(guò)去就過(guò)去吧。”
同一醫生再開(kāi)方子
當天下午,丈夫蔣先生陪同小鳳輾轉來(lái)到了黃潛交口“私人診所”,等小鳳匆匆趕到時(shí),發(fā)現在此等候排隊的人已經(jīng)很多,“有年輕的姑娘,也有年紀大的婦女,甚至還有中年男子,大家都在這排隊等陸醫師看病。”小鳳稱(chēng),她因為來(lái)得晚,只排到了倒數第二位。“最后面是位小姑娘,她也是婦科病,也是從廬江路一家大型醫院介紹過(guò)來(lái)的。”
小鳳稱(chēng),排隊期間,她向一位護士模樣的女孩詢(xún)問(wèn),對方稱(chēng),這里是一位姓王的開(kāi)辦的。
臨近傍晚,小鳳這才好不容易排完隊,陸醫師接待了她,和在廬江路一家大型醫院接診的情形差不多,仍然只是把脈,把完脈后醫師開(kāi)了“方子”一個(gè)是5盒的口服液,一個(gè)是7包泡腳的藥,總共在一起花了1200多元。”
驚人巨變
血流不止嚇壞患者
10月8日,小鳳開(kāi)始遵照陸醫師的叮囑,按時(shí)按量服用藥物。
小鳳說(shuō),第二天感覺(jué)就有點(diǎn)不對勁,“當時(shí)感覺(jué)難受,但想想可能是藥物反應,也就沒(méi)有多想。”小鳳說(shuō),可讓她萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是,10月11日早晨起床不久,她便出現大出血的癥狀,“當時(shí)被嚇壞了,還以為醫師開(kāi)的藥效力太猛呢。”
然而大出血的情況沒(méi)有好轉,一整天小鳳都處在驚慌之中,感覺(jué)血流不止,當晚被逼無(wú)奈的小鳳拿起手機,發(fā)短信向陸醫師求助,“醫師短信告訴我,趕緊買(mǎi)些云南白藥服用止血。當晚我讓丈夫去買(mǎi)云南白藥。”
情況急劇惡化,10月12日,小鳳大出血的癥狀依舊在繼續,由于失血過(guò)多,當天晚上,小鳳已出現昏迷癥狀,家人連夜將她送往醫院急救。
一查竟是懷孕流產(chǎn)
當天夜里,輸了很多血后的小鳳終于轉危為安,由于失血過(guò)多,她只能躺在病床上靜養。
搶救小鳳的醫院還是廬江路這家大型醫院,為了查明原因,急診室的醫生建議小鳳做全面檢查,次日相關(guān)檢查報告終于出來(lái),然而醫生在看完報告單后一臉怒容,“你們是怎么護理的?她懷孕在身,大出血是因為胎兒流產(chǎn)所致。”丈夫蔣先生說(shuō),當他聽(tīng)到醫生斥責時(shí),愣了半天沒(méi)緩過(guò)神來(lái),“中醫的醫生不是檢查說(shuō)是她月經(jīng)不調嗎,啥時(shí)成了懷孕?”
小鳳檢查報告單上,有關(guān)“絨毛膜促性腺激素B亞單位”檢測結果為5900個(gè)單位。“急診室的醫生說(shuō),根據這一指標,確信無(wú)疑是正在懷孕。”丈夫蔣先生說(shuō),當他得知真相后,他萬(wàn)分懊悔,“妻子當時(shí)不該去醫院,妻子本已懷孕卻被診斷成月經(jīng)不調,胎兒沒(méi)了不說(shuō),連大人還差點(diǎn)沒(méi)命。”
【悲痛】
連續好幾星期整日躺在床上
昨日上午,小鳳躺在家中的床上,即便多說(shuō)幾句話(huà)也會(huì )氣喘吁吁,由于身體虛弱,連續幾周來(lái),她只能整天躺在床上不能動(dòng)彈,無(wú)法站立,連下床都成了奢望。
房間窗戶(hù)緊閉,小鳳將自己一個(gè)人關(guān)在屋內靜靜沉思,她這樣一呆就是大半天。丈夫蔣先生在樓下忙著(zhù)照顧浴池的生意,只能抽空來(lái)屋里看望看望小鳳,順便給她送吃送喝。
“妻子昏迷時(shí),一家人嚇壞了,送到醫院時(shí)緊急輸血,把醫院的血液都輸完了,還是不夠,當時(shí)家人只好現場(chǎng)輸血,這才保住了妻子的命。”蔣先生說(shuō)。
談及流產(chǎn)胎兒夫婦數次落淚
蔣先生說(shuō),他和妻子已人到中年,想過(guò)多要一個(gè)孩子,但一直以來(lái)也未能如愿。“她年齡也大了,來(lái)不來(lái)例假,這事我也不懂,所以她找醫生問(wèn)診時(shí),我也沒(méi)多想,萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到連醫生也會(huì )判斷錯誤。”
發(fā)生此事后,小鳳幾乎夜夜無(wú)法入睡,她始終覺(jué)得對不起腹中的胎兒,因自己輕信醫師的診斷,最終才要了胎兒的命。“服用的這些藥物都是催血的,這些藥物直接導致了流產(chǎn)。”當著(zhù)記者的面,小鳳和丈夫數次落淚。
覺(jué)得妻子被醫師誤診,蔣先生多次前往廬江路這家大型醫院交涉。涉事醫生所在科室給出一紙回復稱(chēng):“診斷及處置符合診療規范”,這讓小鳳和蔣先生難以接受。蔣先生說(shuō):“10月7日去看病,診斷為月經(jīng)不調,8日開(kāi)始服藥,11日便出現大出血,12日被確診為懷孕在身且胎兒流產(chǎn)。前后不過(guò)幾天時(shí)間,兩種診斷結果,醫院不用負責嗎?”
“如果沒(méi)有誤診,胎兒能出現流產(chǎn)嗎?”另外,涉事醫生將病人帶出醫院“把脈開(kāi)方”,也引起患者及家屬的質(zhì)疑。
有沒(méi)有誤診?
患者:
小鳳說(shuō),她第一次前往醫院中醫科時(shí),陸醫師只對其把脈問(wèn)診,并未對其進(jìn)行其他方面的檢查,等把脈結束后沒(méi)一會(huì ),陸醫師便下出結論,稱(chēng)小鳳屬于月經(jīng)不調,醫師給其開(kāi)藥。“這些藥物都是催血的,”丈夫蔣先生說(shuō),因此服藥后妻子小鳳出現了大出血,直至流產(chǎn),“首診醫生出現嚴重的判斷失誤,才導致后來(lái)的一系列悲劇,陸醫師存在誤診,責任不可推卸。”
醫院:
昨日上午,該院宣傳科一位工作人員表示,醫院中醫科給過(guò)小鳳家人回復,“回復是從專(zhuān)業(yè)角度分析的,醫院尊重這份回復。”該工作人員稱(chēng),在對小鳳病情的判斷上,陸醫師沒(méi)有出現誤診。
有沒(méi)有違規?
患者:
蔣先生說(shuō),當小鳳將陸醫師給的研究院地址拿回家,“我當時(shí)很詫異,妻子之所以選擇大醫院,是對大醫院的信任,可萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,醫院的醫師還有這樣介紹病人的。”蔣先生說(shuō),最終還是他說(shuō)服妻子小鳳,“沖著(zhù)名醫,我們還是將就著(zhù)去看病吧。”
“后來(lái)聽(tīng)說(shuō)她也在那里,這下讓大家就明白了。”蔣先生說(shuō),“作為醫生,上班期間將病人從任職的醫院介紹到自己服務(wù)的私人場(chǎng)所,這樣的行為不是非法行醫嗎?醫院難道對此不管?”
醫院:
醫院上級有主管單位,“此事是否違規,要由上級主管部門(mén)來(lái)定。”
能否隨意兼職?
患者:
蔣先生說(shuō),10月7日下午,陸醫師就坐在西環(huán)中心廣場(chǎng)7號樓2203室,給患者們把脈開(kāi)方子。妻子小鳳對陸醫師比較信任,對方二次開(kāi)出藥方后,夫妻倆仍滿(mǎn)心歡喜地接受。“大包小包一共12袋,僅在這家私人診所就花了1200多元,要不是沖著(zhù)陸醫師,誰(shuí)會(huì )到這來(lái)呢?”“公立醫院醫生,可以到處兼職嗎?”蔣先生質(zhì)疑道。
醫院:
陸醫師和那家私人診所是什么關(guān)系,目前醫院正在調查。等院方調查清楚情況后,將會(huì )適時(shí)對外公布。
院方回應
醫院中醫科:涉事醫生診斷符合規范
覺(jué)得妻子被醫師誤診,為此,丈夫蔣先生多次去廬江路這家大型醫院交涉。
11月3日,廬江路這家大型醫院中醫科對蔣先生給予回復。該回復中稱(chēng):“1,首診斷為月經(jīng)不調,高泌乳素血癥,證件充分,所用中藥無(wú)用藥禁忌;2,患者出現月經(jīng)量偏多,告知用云南白藥,宮血凝,處置正常;3,患者出現急診狀況后,醫師第一時(shí)間親自送患者至婦科住院,并多次慰問(wèn),應急處置妥當。”
回復同時(shí)稱(chēng),該科陸醫師對患者的診斷及處置符合診療規范,對目前出現的狀態(tài),當事雙方均不愿看到,如患者對該結論有疑義,建議走司法途徑。
“10月7日去看病,醫生問(wèn)診,8日開(kāi)始服藥,11日便出現大出血,12日被確診為懷孕在身且胎兒流產(chǎn)。前后不過(guò)幾天時(shí)間,醫院對兩種診斷難道就不負責任嗎?”蔣先生說(shuō),醫院的這一回復,他和妻子一直無(wú)法接受。“如果沒(méi)有誤診,胎兒能出現流產(chǎn)嗎?”
部門(mén)聲音
省衛生廳:醫生兼職需經(jīng)醫院同意
昨日下午,安徽省衛生廳新聞辦一位相關(guān)負責人接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,患者質(zhì)疑醫院是否誤診,需要到醫療事故鑒定機構去鑒定,“醫院以及作為行政部門(mén)的衛生廳對此都不能認定。”
該負責人說(shuō),醫生上班期間將病患者介紹到另一醫院、診所,該行為屬于醫院內部管理范疇,“若醫院和另一醫院、診所是合作關(guān)系,醫生介紹病患者時(shí),可能就比較正常;若醫院和另一醫院、診所不存在合作關(guān)系,那這種行為就是醫生私自行為了。”
該負責人表示,目前醫療行業(yè)鼓勵醫生兼職,一醫多職,多點(diǎn)執業(yè)是國家提倡的,“但前提是,醫生所兼的具體職位必須事前征得所在醫院的同意,否則醫生私自兼職將被視為個(gè)人行為。”
補氣養血,安胎保產(chǎn)。用于孕婦氣血不足引起;惡心嘔吐,腰酸腹痛,足膝浮腫,胎動(dòng)不安,屢經(jīng)流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥50滋陰補腎,固沖安胎。用于早期先兆流產(chǎn)屬中醫腎陰虛證,癥見(jiàn):腰酸脹痛、小腹墜痛、陰道流血、可伴有頭暈耳鳴,口干咽燥,神疲乏力,手足心熱。
健客價(jià): ¥53彝醫:差嫫且凱斯多,斯開(kāi)色土,卑開(kāi)塞嘟。中醫:收斂止血。用于功能性子宮出血,人工流產(chǎn)術(shù)后出血、放取環(huán)術(shù)后出血、鼻衄、胃出血及內痔出血等。
健客價(jià): ¥18彝醫:差嫫且凱斯多,斯開(kāi)色土,卑開(kāi)塞嘟。中醫:收斂止血。用于功能性子宮出血,人工流產(chǎn)術(shù)后出血、放取環(huán) 術(shù)后出血、鼻衄、胃出血及內痔出血等。
健客價(jià): ¥17.25彝醫:差嫫且凱斯多,斯開(kāi)色土,卑開(kāi)塞嘟。 中醫:收斂止血。用于功能性子宮出血,人工流產(chǎn)術(shù)后出血、放取環(huán)術(shù)后出血、鼻衄、胃出血 及內痔出血等。
健客價(jià): ¥34固腎安胎丸:滋陰補腎,固沖安胎。用于早期先兆流產(chǎn)屬中醫腎陰虛證,癥見(jiàn):腰酸脹痛、小腹墜痛、陰道流血、可伴有頭暈耳鳴,口干咽燥,神疲乏力,手足心熱。 地屈孕酮片:地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。 復合維生素片:用于滿(mǎn)足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對維生素、礦
健客價(jià): ¥1068補腎,固沖,安胎。用于先兆流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價(jià): ¥18.5補腎,固沖,安胎。用于先兆流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價(jià): ¥39補腎,固沖,安胎,用于先兆流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價(jià): ¥55益氣養血,活血祛瘀。適用于經(jīng)期及人流術(shù)后、產(chǎn)后氣虛血瘀所致陰道流血,血色紫暗或有血塊,小腹疼痛按之不減,腰背酸痛,自汗,心悸氣短,舌淡,兼見(jiàn)瘀點(diǎn),脈沉弱等。
健客價(jià): ¥42先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵型功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥34地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥120健脾固腎,養血安胎。用于腎虛型和氣血虛弱型先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥32先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥20健脾養血,補腎安胎。用于脾腎兩虛所致的先兆流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥31先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵型功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥22先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵型功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥48.9紅參:大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,生津養血,安神益智。用于體虛欲脫,肢冷脈微,脾虛食少,肺虛喘咳,津傷口渴,內熱消渴,氣血虧虛,久病虛贏(yíng),驚悸失眠,陽(yáng)痿宮冷。 天然維生素E軟膠囊:用于心、腦血管疾病及習慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥107.5調經(jīng)養血,逐瘀生新。用于月經(jīng)不調,或多或少,行經(jīng)腹痛,子宮寒冷,久不受孕,習慣性流產(chǎn),赤白帶下,崩漏不止,病久氣虛,腎虧腰痛。
健客價(jià): ¥23補氣養血,保產(chǎn)安胎。用于妊娠氣虛,腰酸腿痛,胎動(dòng)不安,屢經(jīng)流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥57用于心、腦血管疾病及習慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥8用于心、腦血管疾病、習慣性流產(chǎn)及不孕癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥12調經(jīng)養血,逐瘀生新。用于氣血不足,腎虧宮冷,淤血內阻所致的月經(jīng)不調,或多或少,崩漏不止,行經(jīng)腹痛,赤白帶下,久不受孕,習慣性流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥25活血止血,祛瘀生新,消腫止痛。用于氣滯血瘀所致子宮出血過(guò)多,時(shí)間延長(cháng),淋漓不止,小腹疼痛;藥物流產(chǎn)后子宮出血量多見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥37