2017-12-01
【糖尿病教育】胰島素要掌握好注射時(shí)間
如何運用好胰島素治療?病友應與醫生一起，監測血糖，研究討論，摸索經(jīng)驗，選擇劑量。病友如果能多加學(xué)習，自己熟練掌握注射技術(shù)，能夠在很大程度上提高治療效果。另外，掌握好胰島素的注射時(shí)間，也是一項重要的學(xué)問(wèn)。
現在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
如何運用好胰島素治療?病友應與醫生一起，監測血糖，研究討論，摸索經(jīng)驗，選擇劑量。病友如果能多加學(xué)習，自己熟練掌握注射技術(shù)，能夠在很大程度上提高治療效果。另外，掌握好胰島素的注射時(shí)間，也是一項重要的學(xué)問(wèn)。
中山大學(xué)附屬第三醫院副院長(cháng)、中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )候任主委的翁建平和他的團隊，打破2型糖尿病傳統治療方式，提出“早期對2型糖尿病患者進(jìn)行強化胰島素治療的效果明顯好于傳統治療方法，并能彌補傳統療法存在的缺陷”的全新觀(guān)點(diǎn)獲得了年度國家科技進(jìn)步獎二等獎。
糖尿病患者乘飛機航行時(shí)使用胰島素泵治療要比皮下注射方便的多，特別是到與我國時(shí)差較大的地區旅行時(shí)，后者常需要經(jīng)過(guò)3～5天才能逐漸調整好胰島素的注射時(shí)間，而使用胰島素泵治療者就簡(jiǎn)單多了。
腹部面積大，一般成人的腹部可供旋轉式或排列式皮下注射，如2點(diǎn)相距2厘米可有180個(gè)注射點(diǎn)，每日按3次計算，能注射2個(gè)月，以后可往復循環(huán)。腹部注射胰島素可有效控制血糖峰值，它溫度恒定，也不受運動(dòng)的影響，更便于注射操作，避免了同部位反復注射，減少了局部不良反應（如果局部出現不良反應對患者的心理影響也較輕），更適宜于自行注射的糖尿病患者。
對于2型糖尿病患者而言，起初機體不能充分利用胰島素，隨著(zhù)時(shí)間的進(jìn)展，機體逐漸不能產(chǎn)生足夠的胰島素。因此，有些2型糖尿病患者可能需要胰島素治療。
盡管人體任何一個(gè)有脂肪層的部位都可以注射胰島素，但是，注射部位的不同，對胰島素的療效將產(chǎn)生影響。所以，正確選擇注射部位，是胰島素治療成功與否的一個(gè)重要環(huán)節。人體有四個(gè)主要注射部位。
低血糖反應為胰島素治療中最常見(jiàn)、最嚴重的副作用。常見(jiàn)原因有：病情不穩定、血糖波動(dòng)大時(shí)，易出現低血糖反應；胰島素用量過(guò)大，或血糖控制后而未及時(shí)減少胰島素用量；注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)餐，或進(jìn)食量不足；注射混合胰島素，長(cháng)效胰島素比例過(guò)大，易出現夜間低血糖；增加運動(dòng)量，而事先未減少胰島素用量或未增加飲食量；注射部位對胰島素吸收不規律，當胰島素吸收過(guò)多時(shí)可產(chǎn)生低血糖反應；抽吸胰島素量不準確，致使注入量過(guò)多。
對于初次使用胰島素的糖尿病患者應密切留意自己的身體狀況。初次使用不當容易出現低血糖的情況，不少糖尿病患者在初次應用胰島素后，出現視物模糊的反應，也是由于血糖波動(dòng)較大所致，待血糖穩定后會(huì )逐漸減輕或消失。
近年來(lái)，許多國內外醫學(xué)專(zhuān)家做了大量基礎和臨床研究，發(fā)表了許多論述，從糖尿病并發(fā)癥發(fā)病機制及臨床表現各方面，對早期使用胰島素治療做出了肯定的評價(jià)，提出早期應用胰島素強化治療對糖尿病的整體控制及提高患者生活質(zhì)量都具有重大意義。
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