含糖飲料是許多人難以戒除的東西，每天1杯飲料看似沒(méi)什么大不了，事實(shí)上卻可能是影響血糖高低，導(dǎo)致罹患慢性疾病的幕后推手。再加上現(xiàn)代人飲食型態(tài)不規(guī)律，常暴飲暴食或者三餐不定時(shí)，極端的飲食型態(tài)，都是造成血糖變化值異常的原因；對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，要控制病情，就要掌握「飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物」黃金3守則。

　　天天喝飲料，就會(huì)得糖尿病嗎？

　　臺(tái)大醫(yī)院新陳代謝科的王治元醫(yī)師指出，基本上家族遺傳病史是影響個(gè)人罹患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)高低的關(guān)鍵因素，而飲食習(xí)慣象是暴飲暴食、愛(ài)吃甜食、習(xí)慣喝含糖飲料等會(huì)讓血糖大幅度增加的行為，也會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，但是并不是愛(ài)喝飲料就一定會(huì)罹患糖尿病。不過(guò)長(zhǎng)期且頻繁飲用，仍會(huì)增加二型糖尿病機(jī)率的可能性。

　　另外，王治元醫(yī)師也進(jìn)一步說(shuō)明，二型糖尿病患者通常發(fā)生于40~60歲以上的中老年人族群，不過(guò)近年根據(jù)國(guó)衛(wèi)院的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，13~17歲青少年罹患二型糖尿病的比例早已高出一型糖尿病大概5倍左右，顯示罹患糖尿病的族群年齡層明顯下降，但大部分的青少年觀察不出癥狀。

　　治療黃金守則，藥物控制少不了

　　早在1920年代，糖尿病研究方面的知名權(quán)威約瑟林醫(yī)師（Joslin）就提出，治療糖尿病有3個(gè)主要守則「藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)」，缺一不可。而糖尿病患者的罹患原因復(fù)雜，并發(fā)癥也相當(dāng)多，可分為急性并發(fā)癥與慢性并發(fā)癥，急性并發(fā)癥象是酮酸中毒、低血糖，慢性并發(fā)癥則有眼睛病變、腎病變、心血管疾病、神經(jīng)病變等。

　　根據(jù)英國(guó)糖尿病前瞻性研究一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)30年的追蹤研究結(jié)果顯示，如能在糖尿病初期就以藥物介入做治療，可以及早做血糖控制，過(guò)程當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)可預(yù)防大血管病變例如心肌梗塞。不過(guò)，若是在糖尿病發(fā)病多年之后，才開(kāi)始以藥物控制，成效就不太明顯。

　　另外，藥物控制也有助于預(yù)防小血管病變發(fā)生的機(jī)率，尤其是視網(wǎng)膜病變跟糖尿病病史的久遠(yuǎn)有關(guān)系，就算血糖很正常，糖尿病病史越久的病人，發(fā)生視網(wǎng)膜病變的機(jī)率同樣會(huì)變高，且在心臟血管病變上也有同樣風(fēng)險(xiǎn)，因此相對(duì)來(lái)說(shuō)，若能越早以藥物控制血糖穩(wěn)定度，那么病患在糖尿病并發(fā)癥上的發(fā)生機(jī)率也就越低。

　　傳統(tǒng)的糖尿病控制藥物中，必須嚴(yán)格地規(guī)定病人定時(shí)服用藥物與三餐正常，否則很容易發(fā)生低血糖的副作用。而近年來(lái)新研究的藥物則避免了這樣的副作用發(fā)生，讓病人不會(huì)一直有飢餓、想吃東西的欲望，也可以達(dá)到控制體重的優(yōu)點(diǎn)。

　　糖尿病怎知？須定期做血糖檢測(cè)

　　那要如何發(fā)現(xiàn)自己是否罹患糖尿?。客踔卧t(yī)師表示，糖尿病最大的問(wèn)題就在于糖尿病早期沒(méi)有癥狀，所以一般人并不會(huì)發(fā)現(xiàn)自己可能已有糖尿病，定期血糖檢測(cè)才是上上策。

　　一般建議，最好在35歲以后，每年定期進(jìn)行空腹及餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織訂定標(biāo)準(zhǔn)，飯前血糖數(shù)值126mg/dL以上、飯后或隨機(jī)200mg/dL以上為糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，另美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)建議糖化血色素超過(guò)6.5%以上，做為診斷依據(jù)。

　　飲食調(diào)配「客制化」，依病患習(xí)慣做飲食控制

　　在日本曾有研究指出，吃飯時(shí)先吃青菜、吃肉類(lèi)時(shí)先吃魚(yú)肉，在血糖值的控制上表現(xiàn)就會(huì)較好。因此在飲食控制上，最好的方法就是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣做改變，所以通常醫(yī)師會(huì)先觀察病人多年來(lái)的飲食習(xí)慣，再配合調(diào)整；但如果病人習(xí)慣吃的食物都容易讓血糖值偏高的話，就會(huì)做心理教育，告知病人應(yīng)適量節(jié)制攝取，以免血糖值變異過(guò)大，影響糖尿病病情控制。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）