丹麥研究稱：肥胖者患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高6倍

2019-09-19 來源：中國(guó)循環(huán)雜志標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員對(duì)57053名丹麥飲食、癌癥和健康研究的參與者進(jìn)行了病例隊(duì)列研究。其中，只有不到10000人有可用的基因型數(shù)據(jù)，在平均14.7年的隨訪中，49.5%的人患上了2型糖尿病。

丹麥的一項(xiàng)大型病例對(duì)照研究顯示，肥胖是2型糖尿病發(fā)病的最大危險(xiǎn)因素，比遺傳易患糖尿病或不良健康習(xí)慣更為嚴(yán)重。

具體來說，對(duì)于50多歲的人來說，如果他們肥胖的話，未來10年患2型糖尿病的可能性比正常體重的人高出6倍，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不良生活方式（與吸煙、飲酒、不良飲食習(xí)慣有關(guān)、不運(yùn)動(dòng)）帶來的風(fēng)險(xiǎn)或遺傳傾向。

重要的是，研究顯示，生活方式不良和肥胖的人無論其遺傳風(fēng)險(xiǎn)如何，都有更大的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生2型糖尿病。

研究者指出，肥胖對(duì)2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響比其他風(fēng)險(xiǎn)因素更為重要，該研究凸顯了體重管理在2型糖尿病預(yù)防中的重要性。

研究人員對(duì)57053名丹麥飲食、癌癥和健康研究的參與者進(jìn)行了病例隊(duì)列研究。其中，只有不到10000人有可用的基因型數(shù)據(jù)，在平均14.7年的隨訪中，49.5%的人患上了2型糖尿病。

研究人員將4729例新發(fā)糖尿病患者與5402名未患糖尿病的參與者進(jìn)行了配對(duì)。

在基線檢查時(shí)，參與者的平均年齡為56.1歲（50-65歲），49.6%為女性。

大約三分之一的人體重指數(shù)正常（BMI<25kg/m2），其余的人超重（43%；BMI>25kg/m2）或肥胖（22.8%；BMI>30kg/m2）。

研究人員將良好的生活方式定義為以下四個(gè)健康生活習(xí)慣中的三種：不吸煙、經(jīng)常鍛煉身體、健康飲食和適量飲酒（女性每天最多1杯，男性性每天2杯）。

根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)，53.3%的參與者適度飲酒；64.1%的參與者不吸煙；50.3%的參與者有規(guī)律的體育活動(dòng)；52.8%的參與者有健康的飲食。

40%的人有良好的生活方式，25%的人生活方式差（沒有或只有一個(gè)良好的健康習(xí)慣），35%的人處于不好不壞的中間情況。

研究人員根據(jù)是否有193個(gè)與2型糖尿病密切相關(guān)的單核苷酸多態(tài)性（snp）來計(jì)算每個(gè)參與者的糖尿病遺傳風(fēng)險(xiǎn)得分。他們將參與者分為低、中、高遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

與低遺傳風(fēng)險(xiǎn)相比，高遺傳風(fēng)險(xiǎn)在調(diào)整了多個(gè)混雜因素后，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加了1倍。

與健康的生活方式相比，不健康的生活方式增加了18%患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

但與正常體重相比，肥胖的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)要大得多，幾乎是正常體重的六倍。

即使在遺傳風(fēng)險(xiǎn)得分較低的人群中，與體重正常的人群相比，肥胖人群患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也增加了近6倍。

此外，在低遺傳風(fēng)險(xiǎn)亞群中，與體重正常、生活方式健康的人相比，肥胖、生活方式不健康的人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)要高出近9倍。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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