降糖藥對肝腎的副作用到底有多大？

2019-02-21 來源：糖尿病人食譜大全標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在降糖藥物引起的各種副作用中，最常見的當屬低血糖，輕度低血糖會出現(xiàn)心慌、出汗、有饑餓感癥狀，而嚴重的低血糖可以導(dǎo)致昏迷甚至死亡。其次是胃腸道反應(yīng)，而其它方面的不良反應(yīng)發(fā)生率均比較少見。

常言道“是藥三分毒”，也就是說任何藥物都存在一定的副作用，降糖藥物也不例外。臨床常用的降糖藥分六大類，下面就讓我們了解一下各類降糖藥物有哪些副作用：

1、磺脲類：包括優(yōu)降糖、達美康、糖適平、美吡達、格列美脲等。此類藥物的副作用主要是低血糖及體重增加，其它少見的副作用有皮疹、過敏反應(yīng)、白細胞減少等等。

2、格列奈類：包括諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖，但發(fā)生率低而且程度輕，其它副作用罕見。

3、雙胍類：包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應(yīng)，其它少見的副作用有“乳酸酸中毒”及“營養(yǎng)不良性貧血”。“乳酸酸中毒”雖然罕見但后果十分嚴重，其癥狀表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、意識障礙甚至昏迷，多見于服用苯乙雙胍且合并心腎功能不全的糖尿病患者，而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。

4、α-糖苷酶抑制劑：包括拜唐蘋、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，如腹脹、排氣增多，偶有腹痛、腹瀉。

5、胰島素增敏劑：包括羅格列酮和吡格列酮。少數(shù)人服用后可導(dǎo)致水鈉潴留，引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外，此類藥物還可能引起肝功異常。

6、二肽基肽酶-4(DPP-IV)抑制劑：如沙格列汀、維格列汀、西格列汀等。此類藥物比較安全，單獨應(yīng)用不增加低血糖風(fēng)險，不增加體重。缺點是價格較高，尚未納入醫(yī)保。

總結(jié)：在降糖藥物引起的各種副作用中，最常見的當屬低血糖，輕度低血糖會出現(xiàn)心慌、出汗、有饑餓感癥狀，而嚴重的低血糖可以導(dǎo)致昏迷甚至死亡。其次是胃腸道反應(yīng)，而其它方面的不良反應(yīng)發(fā)生率均比較少見。

糖友最擔(dān)心的問題可能是：“長期用藥究竟會不會損害肝腎?”一般說來，降糖藥物本身不會對肝腎造成直接損害。那么，為何有些降糖藥物說明書上特別注明“肝腎功能不良者禁用”。這是因為這些藥物都要經(jīng)過肝腎代謝，如果患者原本存在肝、腎疾患，用藥后勢必會加重肝、腎的負擔(dān)，導(dǎo)致肝腎功能進一步惡化，同時還會影響藥物的代謝與清除，引起藥物蓄積中毒。