降糖藥物六技巧，可以減少藥物副反應

2018-08-24 來源：內分泌賈禮敏醫(yī)生標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當糖友在用藥時空腹血糖下降至到6mmol／L(90mg／d1)以下，飯后2小時血糖在7.25mmol／L(130mg／d1)以下，此時應及時與主管醫(yī)生商量降糖藥是否要減量或停用，以免發(fā)生低血糖。

在夏季，很多糖友容易出現低血糖的現象。原來用的降糖藥也沒減量，而人體在夏季消耗的熱量也大。

當糖友在用藥時空腹血糖下降至到6mmol／L(90mg／d1)以下，飯后2小時血糖在7.25mmol／L(130mg／d1)以下，此時應及時與主管醫(yī)生商量降糖藥是否要減量或停用，以免發(fā)生低血糖。

在使用降糖藥的過程中有些小技巧，糖友們可以學起來！

一、弄清降糖藥時間表

早晨空腹服

如胰島素增敏劑，包括羅格列酮、吡格列酮等。此類降糖藥作用時間較長，一次服藥，降糖作用可以維持24小時。

飯前30分鐘服

主要為磺脲類促分泌劑降糖藥物。這類降糖藥主要通過刺激胰島β細胞發(fā)揮作用，如優(yōu)降糖、達美康、美吡達、糖適平等，此外還有中成藥消渴丸等。

飯前5～20分鐘服

主要為非磺脲類促分泌劑降糖藥物如諾和龍、唐力等。這類藥起效快，作用時間短暫，餐前半小時或進餐后服藥可引起低血糖。

飯后服如二甲雙胍等藥物對胃腸道有刺激性，故宜在飯后服，以減少不適感。

進餐時與第一口飯同時嚼服拜糖平就屬于這一類藥物，此外還有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使飯后血糖值下降。

二、服降糖藥時需注意補鈣

因高血糖的影響，糖尿病人更容易出現骨質疏松，因此，服降糖藥的同時需要補鈣。

最好選擇溶解度高、不刺激胃、易于吸收的鈣片，并在進餐時服用。同時調整食譜，增加奶類、豆類、綠葉蔬菜等含鈣量高的食品（關于營養(yǎng)方面的咨詢營養(yǎng)師糖糖微信：itangyou）。

三、循序漸進用藥

部分糖友在最初服用糖苷酶抑制劑（如拜糖平）、雙胍類（如二甲雙胍）等藥物時，常常會出現食欲減退、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。

一般說來，胃腸道對藥物的適應和耐受需要一個過程。因此，在服用此類藥物時，一定要從小劑量開始，1-2周后再逐漸增加至治療劑量。倘若一上來就足量給藥，糖友往往難以耐受。

四、腎功能較差的糖友選藥有講究

對于出現腎臟病變的糖友來說，建議在主管醫(yī)生的指導下選擇通過膽道而不通過腎臟排泄的藥物，如糖適平、諾和龍，以免加重腎臟負擔。

當然，對于嚴重腎功能不全的病人，原則上應禁用一切口服降糖藥，應改用胰島素治療。

五、降糖藥養(yǎng)生茶隔開服

各類降糖藥物的作用時間不盡相同，但平時服用養(yǎng)生茶最好和降糖藥的服用時間隔兩個小時以上，以免影響藥效。

如經?？诟缮嘣?、面紅目赤者，可飲用菊花茶、薄荷茶以清熱止渴。伴有高血壓，經常感到頭暈目眩者，可飲用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶以瀉火降壓。

糖友根據自己的病情，喝點養(yǎng)生茶確有好處。如經?？诟缮嘣?、面紅目赤者，可飲用菊花茶、薄荷茶或蓮心茶以清熱止渴；便秘者，可飲用決明子茶、麻子仁茶以潤腸通便；伴有高血壓，經常感到頭暈目眩者，可飲用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶以瀉火降壓；伴有睡眠障礙，出現心悸、心慌者可飲用酸棗仁茶、合歡茶以養(yǎng)心安神；伴有高脂血癥者，可飲用決明子茶、姜黃茶、生山楂茶等以祛脂活血。

但要注意把握好飲茶的時機，最好是將養(yǎng)生茶安排在服用降糖藥后2小時后飲用不遲。

六、降糖藥沒有好壞之分

一些糖友找醫(yī)生開藥，會經常要求醫(yī)生給開點“好藥”，其實在所有降糖藥物種類之間做比較，是沒有好壞之分的，只有適合與不適合自己的，那么適合自己的就是“好藥”。

因為不同的降糖藥物的降糖機制是不同的，糖尿病人根據自己的患病特點選擇適宜的藥物。

一般來說，“好藥”應具備4個條件：一是療效確切，能發(fā)揮確實的降糖作用；二是對人體的毒性或副作用較小，由于個體差異，不同的人對于不同藥物的副作用反應不同，應選擇對自身毒副作用小的藥物；三是價格合理，在糖友可以承受的范圍內；四是服用方便。

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