6月21日樊伯伯來(lái)到蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院復(fù)診，他無(wú)奈的說(shuō)：“我聽(tīng)別人說(shuō)我得的是富貴病，不能太勞累，也不能下地干活了，我現(xiàn)在什么都不能做，家里的農(nóng)活都是老婆子一個(gè)人的，這一個(gè)月老婆子體重由原來(lái)的140斤減到了120斤，一下子瘦了20斤，把老婆子可給累壞了！我得了糖尿病害怕老婆子也得糖尿病，我不敢讓她多吃。沒(méi)有辦法只好看著讓老婆子一個(gè)人干，我就吃完飯到山里洼里去走路，血糖倒是控制得好，人也精神。”，看來(lái)樊伯伯是即心疼老婆怕她得糖尿病不讓她多吃，但又無(wú)奈讓她多干活，這吃得少干的活多肯定瘦了！

 

聽(tīng)著樊伯伯?dāng)⑹鲎罱那闆r，我和糖尿病門(mén)診專(zhuān)家任主任相互傳遞了眼神，我們立刻明白，看來(lái)樊伯伯對(duì)糖尿病還不完全了解，需要我們?cè)僖淮谓o她詳細(xì)講解一些知識(shí)，首先我讓樊伯伯了解糖尿病在血糖控制好的情況下是可以正常勞動(dòng)的，但是要注意不能過(guò)度的勞累，適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)還有助于血糖的控制，因?yàn)榉寝r(nóng)民，在下地干活時(shí)，一定要注意預(yù)防低血糖的發(fā)生，并在干活前一定是吃飽飯后去不可以空腹去干活，下地干活如果條件許可，最好把血糖儀帶上，以備在不舒服的時(shí)候隨時(shí)測(cè)血糖。另外就是要準(zhǔn)備一些糖，以應(yīng)對(duì)低血糖的發(fā)生，當(dāng)我說(shuō)起糖的時(shí)候，樊伯伯立刻從口袋里掏出幾顆水果糖，看來(lái)，在樊伯伯住院治療期間，糖尿病共同照護(hù)衛(wèi)教有關(guān)低血糖的預(yù)防他還是收到了成效；我給了他一個(gè)贊，還告訴他在勞動(dòng)量不大、出汗不多時(shí)，以補(bǔ)充水分為主，白開(kāi)水、茶水等都可以，勞動(dòng)中可少量多次補(bǔ)充水分，比如每隔15-20分鐘喝一口。

 

運(yùn)動(dòng)療法是治療糖尿病的基本方法之一，而適當(dāng)?shù)霓r(nóng)活也是運(yùn)動(dòng)的一種方式，運(yùn)動(dòng)有利于增加肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用，從而降低血糖。由于個(gè)體的差異，糖尿病患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，每天堅(jiān)持一定時(shí)間和強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，對(duì)控制病情有重要意義，但應(yīng)遵循以下原則：

 

 

提倡糖尿病患者進(jìn)行“有氧運(yùn)動(dòng)”。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度因人而異，以在運(yùn)動(dòng)中能與別人交談不感到氣喘吁吁，休息后不感覺(jué)過(guò)于疲勞和肌肉酸痛為宜。

 

快走是一種簡(jiǎn)單易行又有效的運(yùn)動(dòng)方式。同樣，保健操、交誼舞、太極拳、太極劍等運(yùn)動(dòng)方式也值得提倡。也可以利用新建小區(qū)的健身器械來(lái)健身或者健身房里選擇跑步機(jī)、橢圓機(jī)、水阻劃船器等。這些運(yùn)動(dòng)只要能夠持續(xù)20分鐘，都是很好的有氧運(yùn)動(dòng)。如果和病友結(jié)伴一起運(yùn)動(dòng)還會(huì)相互激勵(lì)，交流信息，增加運(yùn)動(dòng)樂(lè)趣。

 

 

糖尿病病友的運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好掌握在飯后30-60分鐘；運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)當(dāng)注意觀察自己的血糖變化。有條件者最好能自測(cè)血糖并記錄進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)食種類(lèi)、數(shù)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、方式，與血糖變化作對(duì)照；到醫(yī)院復(fù)診時(shí)將這些信息提供給醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，找出自己的血糖波動(dòng)規(guī)律。

 

 

糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情，結(jié)合年齡、性別、個(gè)人習(xí)慣、愛(ài)好等個(gè)人特點(diǎn)，讓醫(yī)生或衛(wèi)教師幫助選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并且注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率，達(dá)到控制體重和血糖的目的。

 

糖尿病患者一般可在餐后運(yùn)動(dòng)20~30分鐘，每天2~3次，以中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，即每10分鐘消耗80千卡熱量為宜。此外，糖尿病患者可以做家務(wù)勞動(dòng)，但家務(wù)勞動(dòng)不能代替運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榧覄?wù)勞動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量往往不夠。如糖尿病患者職業(yè)是農(nóng)民，是可以正常下地勞動(dòng)的，在勞動(dòng)的時(shí)候注意不要過(guò)度的勞累，注意預(yù)防低血糖。

 

 

接下來(lái)，糖尿病專(zhuān)家任主任給樊伯伯詳細(xì)的講解了在下地勞動(dòng)時(shí)和平時(shí)不做勞動(dòng)的時(shí)候胰島素的注射劑量的變化及口服藥物的劑量變化。并再次囑咐患者要按時(shí)測(cè)血糖，注意預(yù)防低血糖的發(fā)生，他高高興興的離開(kāi)了，并說(shuō)一定照著做！

 

7月18日樊叔叔再次來(lái)復(fù)診，告訴我們他回去后就下地勞動(dòng)了，自己也不無(wú)聊了，根據(jù)任淑紅主任給的用藥劑量在勞動(dòng)的時(shí)候和平時(shí)也都沒(méi)有發(fā)生低血糖，我們看到叔叔記錄的血糖記錄表，血糖控制都很好，空腹血糖平均在7左右，餐后平均在9左右。樊伯伯最后說(shuō)：”我家老婆子現(xiàn)在總算輕松一些了?，F(xiàn)在有了‘糖尿病共同照護(hù)’真的很好，在你們的保駕護(hù)航下，我對(duì)糖尿病知識(shí)也了解的更多了一些，血糖控制得好，渾身也精神氣十足?。?rdquo;

 

 

雖然做家務(wù)及農(nóng)活有利于血糖的控制，但家務(wù)勞動(dòng)并不能代替運(yùn)動(dòng)鍛煉。因?yàn)榧覄?wù)勞動(dòng)和農(nóng)活有一定的局限性，它僅要求雙臂活動(dòng)，動(dòng)作局限于手、臂、肩等處不能進(jìn)行全身的運(yùn)動(dòng)，尤其對(duì)于肥胖型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，做家務(wù)不能減輕體重，如果單單只靠做家務(wù)以達(dá)到減肥降糖的作用，恐怕是不行的。不過(guò)，做家務(wù)比完全不運(yùn)動(dòng)要好得多，所以糖尿病人除了家務(wù)勞動(dòng)或做農(nóng)活外，還要配合快步行、慢跑、登山、游泳等運(yùn)動(dòng)，這樣就避免了家務(wù)勞動(dòng)的局限性，而且使全身各個(gè)系統(tǒng)都得到了必要的鍛煉，從而促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，加強(qiáng)代謝的調(diào)節(jié)，提高葡萄糖的利用率，增強(qiáng)胰島素的敏感性，進(jìn)而達(dá)到控制血糖、增強(qiáng)體質(zhì)、緩解壓力、振奮精神的目的。