糖友運動后血糖反而升高?是不是因為這個原因?
摘要:我們一般會建議患者進行輕度或中等強度的有氧運動,但是有些年輕的患者會覺得做更大強度的運動對降低血糖有更佳的效果,所以就自行加大運動強度,殊不知過強的運動會有導(dǎo)致血糖不降反升的效果。
眾所周知,日常運動鍛煉是改善人群整體健康狀況的最佳方式之一,并且運動作為糖尿病治療“五駕馬車”之一,在糖尿病治療中起著不容忽視的作用。然而一些研究發(fā)現(xiàn),當人的運動強度超過某一界限后,血糖水平就會升高,這個界限一般為最大心率的80%~90%(最大心率一般為220-年齡)。當運動強度超過這一界限后我們的呼吸會變得困難而不得不大口喘氣來滿足機體對氧氣的需求,這時交感神經(jīng)明顯興奮,從而刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放,并刺激肝臟將儲存的糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖釋放到血液中。當血糖升高的速率大于肌肉吸收血糖的速率時,血糖自然就升高了。
我們一般會建議患者進行輕度或中等強度的
有氧運動,但是有些年輕的患者會覺得做更大強度的運動對降低血糖有更佳的效果,所以就自行加大運動強度,殊不知過強的運動會有導(dǎo)致血糖不降反升的效果。對于有些患者來說,強度過大還會有低血糖的風險。所以合適的運動強度對血糖的控制也起到了至關(guān)重要的作用。
運動后血糖上升可能是因為以下幾種原因:
1.糖尿病治療還沒有達標
血糖沒有控制好,病情比較重,身體很虛弱,此時不可以進行運動,此時運動會導(dǎo)致血糖進一步升高。
胰島素分泌不足時,不能將多余血糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃\動后血糖會升高,胰島素抵抗比較嚴重或身體特別虛弱,運動后加重胰島素抵抗,血糖也會升高。
2.空腹或餐前運動導(dǎo)致餐后血糖高
早晨空腹時胰島素抵抗比較重,不可空腹鍛煉??崭购筒颓斑\動都可能使血糖進一步降低,有可能會發(fā)生低血糖,餐后血糖反彈,血糖升高。
3.運動強度過大
運動強度過大、過于劇烈,產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致血糖升高,使用外源胰島素時運動強度過大、過于劇烈、運動時間過長也可能導(dǎo)致低血糖。進餐后血糖升高,體力虛弱的糖尿病人,運動過于強烈,可能會導(dǎo)致運動后幾天內(nèi)血糖升高。
4.應(yīng)激狀態(tài),血糖反應(yīng)性增高
血糖控制得不是太好時,勞動不能代替運動,比如去超市購物、擠公交車、去車站接、送人,雖然也有步行運動,但仍有可能處于應(yīng)激狀態(tài),回來后血糖有可能會升高,這些會產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)的活動應(yīng)屬于勞動,不屬于運動。應(yīng)選擇單純的運動進行鍛煉,比如散步、打
太極拳等,但經(jīng)過逐漸增強運動,體力恢復(fù)得很好,適度的體力勞動,對控制血糖會有好處。
5.運動前血糖不能太高
如果運動前血糖就已偏高(如>15mmol/L),表明自身胰島素缺乏教嚴重,這時再去運動,會加重胰腺的負擔,使胰島素缺乏加劇,細胞不能利用血液中的糖來提供能量,會代償性的分解蛋白質(zhì)和脂肪來供能,可誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒。
糖友選擇運動方式以及運動強度,應(yīng)當有計劃、有步驟的進行,運動前后勤測血糖很重要,在漫漫抗糖路上,只有樂觀的心態(tài)是遠遠不夠的,還要有持之以恒的耐心及細心,這條道路才能越走越寬闊。