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糖尿病患者如何正確對待胰島素治療

摘要:醫(yī)療工作中,醫(yī)生認(rèn)為患者需要用胰島素治療,而患者拒絕使用胰島素,追其原因是他們聽說注射胰島素會成癮,將來想撤也撤不下來,所以不同意用胰島素治療。

醫(yī)療工作中,醫(yī)生認(rèn)為患者需要用胰島素治療,而患者拒絕使用胰島素,追其原因是他們聽說注射胰島素會成癮,將來想撤也撤不下來,所以不同意用胰島素治療。由于這種錯誤觀點,很多患者延誤了病情,失去了有利的治療時機,導(dǎo)致病情惡化或致殘,此時想用,惡果已難挽回。

患者所說的成癮就是怕胰島素撤不下來,從而形成了一種恐懼心理。其實注射胰島素絕不會成癮,因為胰島素不同于其他藥品,它是人體自身分泌的一種激素,注射胰島素是補充體內(nèi)的不足,對于Ⅰ型糖尿病,必須依靠注射外源性胰島素才能維持生命,停止注射胰島素就會導(dǎo)致代謝紊亂,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒以至昏迷死亡。而這些癥狀不是由于對胰島素的成癮造成的,而是因為Ⅰ型糖尿病患者體內(nèi)胰島素的分泌很少,或完全沒有分泌,由于胰島素缺乏,所以才出現(xiàn)酮癥酸中毒昏迷,你要想挽救生命就必須注射胰島素,補充體內(nèi)的這種不足,所以這不是對胰島素成癮,至于Ⅱ型糖尿病患者在某些情況下也需用胰島素治療,如應(yīng)激狀態(tài)、急性并發(fā)癥、嚴(yán)重進(jìn)展的慢性并發(fā)癥、妊娠等也需用胰島素治療一段時間。注射的胰島素能不能撤下來,取決于患者本身胰島的功能,只要胰島有功能,待病情穩(wěn)定就可以逐漸減少胰島素用量,最后改用口服降糖藥治療。因此,糖尿病患者要消除顧慮,積極與醫(yī)生配合,以免錯過有利的治療時機。

一般來說,不同年齡階段糖尿病患者的胰島素需用量是不同的。2歲以內(nèi)每日少于0.5單位/千克體重;3~12歲每日0.7~1.0單位/千克體重(平均為每日0.8單位/千克體重),13~18歲每日為0.9~2.0單位/千克體重(平均為每日1.0單位/千克體重)。若按年齡計算,一般用量為5歲以下每日0.2~20單位,5歲以上每日20~40單位,13~18歲每日40~60單位。年齡超過18歲的成年患者的需用量比13~18歲少些,可能的理由如下:

(1)需用胰島素的成年患者,有的不是胰島素依賴型的,尚存留一些胰島素分泌功能。

(2)需用胰島素治療的兒童糖尿病患者,比成年人有更高的胰島素抗體滴度。

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