了解胰島素種類(lèi)，做個(gè)明白糖友

2018-05-28 來(lái)源：糖友管理中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素是1型糖尿病、2型糖尿病（口服降糖藥無(wú)效、嚴重應激、急慢性并發(fā)癥、肝腎功能不全等）、妊娠期糖尿病、胰腺切除等情況的首選用藥。按不同的分類(lèi)方法分為多種劑型。不同劑型的胰島素各有特點(diǎn)，唯有合理選擇，才能物盡其用，充分發(fā)揮作用。

胰島素是1型糖尿病、2型糖尿病（口服降糖藥無(wú)效、嚴重應激、急慢性并發(fā)癥、肝腎功能不全等）、妊娠期糖尿病、胰腺切除等情況的首選用藥。按不同的分類(lèi)方法分為多種劑型。不同劑型的胰島素各有特點(diǎn)，唯有合理選擇，才能物盡其用，充分發(fā)揮作用。

1．按純度分類(lèi)

（1）結晶胰島素：純度為95%，含有較多的胰多肽、胰島素原、生長(cháng)激素、胰蛋白酶等雜技，因而具有致敏性與抗原性，久用后可引起過(guò)敏反應，胰島素抗體等。

（2）單峰胰島素：將結晶胰島素進(jìn)行層析，剔除含胰蛋白酶A峰與胰島素原B峰，僅取含胰島素的C峰，使純度達98%。

（3）單組分胰島素：將單峰胰島素再經(jīng)離子交換樹(shù)脂處理而取得更純的胰島素為單組分胰島素，純度在99%以上。

（4）人胰島素：不論是半合成人胰島素還是生物合成胰島素，其結構、功能和人體內生胰島素完全一致。所以，其免疫原性最小，效果更好。

2．根據胰島素來(lái)源分類(lèi)

（1）動(dòng)物胰島素：從豬和牛的胰腺中提取，兩者藥效相同，但與人胰島素相比，豬胰島素中有1個(gè)氨基酸不同，牛胰島素中有3個(gè)氨基酸不同，所以容易產(chǎn)生抗體。目前國產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。

（2）半合成人胰島素：將豬胰島素第30位丙氨酸置換成與人胰島素相同的蘇氨酸，即為半合成人胰島素。

（3）生物合成人胰島素：人胰島素并非從人的胰腺提取而來(lái)，而是通過(guò)基因工程生產(chǎn)，獲得高純度生物合成人胰島素，其氨基酸排列順序及生物活性與人體本身的胰島素完全相同。相比前兩種純度更高，副作用更少，但價(jià)格較貴。進(jìn)口的胰島素均為人胰島素。國內日前也漸漸開(kāi)始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了。

3．根據胰島素作用時(shí)間分類(lèi)

（1）短效胰島素：

即最常用的一種普通胰島素，為無(wú)色透明液體，皮下注射后的起效時(shí)間為20~30分鐘，作用高峰為2~4小時(shí)，持續時(shí)間5~8小時(shí)。

（2）中效胰島素：

為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間為1.5~4小時(shí)，作用高峰6~10小時(shí)，持續時(shí)間約12~14小時(shí)。

（3）長(cháng)效胰島素：

也為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間3~4小時(shí)，作用高峰14~20小時(shí)，持續時(shí)間約24~36小時(shí)。

（4）預混胰島素：

指含有短效和中效胰島素的混合物，包括精蛋白鋅胰島素30R，含30%的短效R和70%中效N；諾和靈30R,含30%的短效R和70%中效N胰島素。制劑中的短效成分起效迅速，可以較好地控制餐后血糖，中效成分緩慢持續釋放，主要起替代基礎胰島素分泌作用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

健客價(jià)：￥6

滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

健客價(jià)：￥13

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥149

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥25

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11