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你知道1.5型糖尿病嗎?

2018-04-28 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:1.5型糖尿病,LADA)又稱成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病(,在我國占糖尿病發(fā)病率的10%,容易被誤診、漏診,從而導(dǎo)致治療方法不正確或者不及時(shí),加重病情。近年來,隨著實(shí)驗(yàn)室水平的提高及各級醫(yī)生的重視,確診的病例越來越多。

 1.疾病簡介

 
1.5型糖尿病,LADA)又稱成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病(,在我國占糖尿病發(fā)病率的10%,容易被誤診、漏診,從而導(dǎo)致治療方法不正確或者不及時(shí),加重病情。近年來,隨著實(shí)驗(yàn)室水平的提高及各級醫(yī)生的重視,確診的病例越來越多。
 
2.發(fā)病原因
 
目前認(rèn)為成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病其實(shí)質(zhì)是由于免疫破壞胰島β細(xì)胞引起的胰島素缺乏性糖尿病。特點(diǎn)是相對于1型來講,由于其胰島細(xì)胞破壞緩慢而延至成人25~34歲左右才發(fā)病;相對2型糖尿病,這類病人比較消瘦或者低體重,體重指數(shù)(BMI)<21,一般發(fā)病半年后自發(fā)酮癥酸中毒,磺脲類口服降糖藥繼發(fā)失效,空腹血C肽0.3nmol/L和(或)胰高糖素刺激后(或餐后2小時(shí))<0.6nmol/L。臨床結(jié)合谷氨酸脫羧酶抗體(GADAb)、胰島細(xì)胞抗體(ICA)及胰島素自身抗體(IAA)聯(lián)合檢測,排除線粒體基因突變糖尿病及年輕的成年發(fā)病型糖尿病(MODY)的情況下,可以確診為成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病。這種糖尿病多發(fā)生于應(yīng)激情況下,如嚴(yán)重感染,創(chuàng)傷后被迅速暴露出來。
 
3.疾病治療
 
一旦確定應(yīng)即刻應(yīng)用胰島素,加用免疫抑制劑,如小劑量的環(huán)孢素A或者雷公藤多苷片,目的在于阻止自身免疫介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞的損傷,促進(jìn)胰島修復(fù),延緩胰島素依賴階段的出現(xiàn),達(dá)到良好的代謝控制,減少慢性并發(fā)癥。否則若再用刺激胰島素分泌的磺脲類藥物如達(dá)美康、美吡達(dá)等會使可能殘剩的部分胰島細(xì)胞遭到徹底破壞,造成更嚴(yán)重的損害,所以勿用磺脲類降糖藥治療成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病。
 
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