糖尿病發(fā)病率日益升高,2型糖尿病的主要癥狀是血糖升高,越來(lái)越多人關(guān)注2型糖尿病的用藥。選擇適合的藥物進(jìn)行治療,才能減少糖尿病對患者健康的危害,給糖尿病患者帶來(lái)良好的治療效果。
達美康是格列齊特(Gliclazide)的商品名,是法國施維雅藥廠(chǎng)研制的第二代磺脲類(lèi)降糖藥。主要用于成年后發(fā)病單用飲食控制無(wú)效的,且無(wú)酮癥傾向的輕、中型糖尿病。還能改善糖尿病人眼底病變以及代謝、血管功能的紊亂。可與雙胍類(lèi)口服降血糖藥合用于單用不能控制的患者,與胰島素合用治療胰島素依賴(lài)型糖尿病,可減少胰島素用量。
達美康的主要藥理作用是促進(jìn)胰島素的分泌,它增加餐后胰島素分泌的第一相而不超過(guò)正常的增加其第二相,而不產(chǎn)生高胰島素血癥。同時(shí)它還能促進(jìn)胰島素受體數目,通過(guò)胰島素受體后機制,增加骨骼中糖原合成酶的活性,促進(jìn)肌肉對葡萄糖的利用。二是恢復正常的血小板功能:可顯著(zhù)減低血小板粘附于血管壁及減低ADP誘導的血小板互相凝聚,從而可能降低血栓的形成。三是達美康能降低血栓素、增加前列環(huán)素的生成,從而恢復2型糖尿病病人的前列腺素平衡,同時(shí)改善血脂的紊亂。減少心血管病的危險因子。這些作用并不依賴(lài)于血糖的控制。血管壁纖維蛋白溶解系統的活性降低,是糖尿病微血栓形成的重要因素之一,達美康對糖尿病的t-PA相關(guān)的纖溶活性有顯著(zhù)的代謝之外的作用,使血管壁的纖溶活性正常化。
在糖尿病中,自由基活力是增高的,它對血管內皮細胞有很強的毒性作用。自由基能增加脂質(zhì)的過(guò)氧化,后者除了影響動(dòng)脈周樣硬化的形成,還可通過(guò)激活花生四烯酸途徑而抑制前列環(huán)素合成酶的活性。從而形成過(guò)多的TXA2,導致血小板凝聚性的增加,促進(jìn)微血栓的形成。達美康具有強力的自由基清除功能,顯著(zhù)改善2型糖尿病病人的氧化狀態(tài),降低血小板的反應性。
(責任編輯:石穎欣)
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