胰島素都是餐前注射？基礎胰島素什么時(shí)間打都一樣？

2018-04-08 來(lái)源：糖友同伴支持標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前臨床使用的常規胰島素（即短效胰島素）是一種六聚體的胰島素，皮下注射后，需分離成單體后才能吸收入血，起效約需30分鐘。為了使胰島素與血糖高峰同步，常規胰島素需在餐前15～30分鐘注射。

《揭秘糖尿病防治誤區》連載第八章“糖尿病胰島素治療誤區”16-17

16、胰島素都是餐前注射

根據胰島素類(lèi)型的不同，其注射時(shí)間大體有4種：餐前注射、餐時(shí)注射、餐后注射和睡前注射。

（1）目前臨床使用的常規胰島素（即短效胰島素）是一種六聚體的胰島素，皮下注射后，需分離成單體后才能吸收入血，起效約需30分鐘。為了使胰島素與血糖高峰同步，常規胰島素需在餐前15～30分鐘注射。

（2）速效胰島素是采用基因重組技術(shù)將胰島素分子結構上的某個(gè)氨基酸替換而制成的人胰島素類(lèi)似物。它的特點(diǎn)是打開(kāi)了常規胰島素的六聚體形式，而成為單體結構，注射后不需要再分離成單體的過(guò)程，吸收快，起效時(shí)間短。進(jìn)餐時(shí)不需提前注射，而注射后必須立即進(jìn)食，否則可能出現低血糖，有時(shí)也可在餐后注射。

（3）中效胰島素或長(cháng)效胰島素類(lèi)似物補充基礎胰島素水平，可以睡前注射，這樣能有效地抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生，且低血糖發(fā)生少，避免空腹血糖升高。

17、基礎胰島素什么時(shí)間打都一樣

基礎胰島素除了甘精胰島素之外，地特胰島素和NPH的注射時(shí)間需要根據期望控制的目標血糖為準。假如需要更好地控制白天的總體血糖，早晨注射效果更好；如果希望更好的控制空腹血糖，則需要在睡前注射。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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