不同胰島素注射部位一樣嗎？

2018-03-28 來(lái)源：糖友同伴支持標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素的注射部位可選擇腹部、手臂上端以及外側、大腿前以及外側和臀部，但不同種類(lèi)的胰島素推薦的注射部位不同。

胰島素的注射部位可選擇腹部、手臂上端以及外側、大腿前以及外側和臀部，但不同種類(lèi)的胰島素推薦的注射部位不同。

1、超短效胰島素：

（1）超短效胰島素類(lèi)似物的吸收速率不受注射部位的影響，可以在任何注射部位給藥；

（2）盡管有研究表明，超短效胰島素類(lèi)似物在脂肪組織和非運動(dòng)狀態(tài)下肌肉組織的吸收率相似，但仍不應肌肉注射此類(lèi)藥物；

（3）目前，尚無(wú)關(guān)于超短效胰島素類(lèi)似物在運動(dòng)狀態(tài)肌肉中吸收率的研究，仍需要避免肌肉注射。

2、短效胰島素：

胰島素在腹部吸收速度較快，因此短效胰島素的注射部位首選腹部。

3、中效胰島素：

（1）為避免因快速吸收引發(fā)的嚴重低血糖反應，因此應避免肌內注射N(xiāo)PH（中效胰島素）；

（2）胰島素在大腿和臀部的吸收速度較慢，因此當NPH作為基礎胰島素時(shí)，其首選注射部位是大腿和臀部；

（3）為降低夜間低血糖發(fā)生風(fēng)險，在可能的情況下，單用NPH應盡量在睡前給藥，而避免在晚餐時(shí)給藥。

4、長(cháng)效胰島素及其類(lèi)似物

（1）為防止嚴重的低血糖反應發(fā)生，應避免肌肉注射長(cháng)效胰島素和長(cháng)效胰島素類(lèi)似物；

（2）對于接受長(cháng)效胰島素注射后進(jìn)行運動(dòng)的患者，必須給予低血糖警告；

（3）長(cháng)效胰島素類(lèi)似物可在所有常規注射部位進(jìn)行注射，但有待更深入的研究。

5、預混胰島素及預混胰島素類(lèi)似物

（1）早餐前注射常規（短效）胰島素/NPH的預混胰島素制劑時(shí)，首選注射部位是腹部，以加快常規（短效）胰島素的吸收，便于控制早餐后的血糖波動(dòng)；

（2）晚餐前注射任何含有NPH的預混胰島素制劑時(shí)，首選注射部位是臀部或大腿，以延緩NPH的吸收，減少夜間低血糖的發(fā)生。

正確的胰島素注射圖文解讀

注射部位

胰島素注射部位多選擇皮下脂肪較多、皮膚松軟的部位，如腹部(避開(kāi)臍和膀胱)、手臂前外側、大腿前外側和臀部外上1/4。主要是因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而且沒(méi)有較多的神經(jīng)分布，注射時(shí)不舒適的感覺(jué)相對較少。

胰島素注射部位圖（橘黃色部分為可注射部位）

1、腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率達到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險，注意不要在距臍部5cm的范圍內注射胰島素。

2、手臂的皮下層較薄，注射時(shí)必須捏起皮膚注射，因此不方便自我注射，可由他人協(xié)助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%，吸收速度較快。

3、大腿較適合進(jìn)行自我注射，皮下層很薄，要捏起皮膚注射，皮下組織的胰島素吸收率為70%，吸收速度慢。但要注意大腿內側有較多的血管和神經(jīng)分布，不適宜注射。

4、臀部皮下層最厚，注射時(shí)可不捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢，較少使用，可注射中長(cháng)效胰島素。

另外，注射部位參與運動(dòng)時(shí)會(huì )加快胰島素的作用，打球或跑步前不應在手臂和大腿注射，以免過(guò)快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢運動(dòng)影響。

注意注射部位的輪換

注射部位可按順序輪換選擇，每次注射要避開(kāi)上次注射處2厘米,注射部位的重復應間隔8周以上。同一注射部位內注射區的輪換要有規律，以免混淆。

確保“皮下”注射

注意要注射到皮下層，不要打到深層的肌肉組織。如果打皮下脂肪薄的部位，可將注射部位捏起以增加皮下脂肪厚度，以免注入肌肉層。

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