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胰島素劑量如何調整,看完這篇就懂了!

2018-02-01 來(lái)源:北藍健康之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在胰島素應用過(guò)程中,患者遇到的最大難題往往是不知道如何正確調整胰島素用量,就此問(wèn)題做以下詳細的介紹。

 在胰島素應用過(guò)程中,患者遇到的最大難題往往是不知道如何正確調整胰島素用量,就此問(wèn)題做以下詳細的介紹:

 
根據血糖水平調整胰島素的用量
 
在飲食和活動(dòng)情況相對穩定的情況下,如果血糖沒(méi)有達到預期的控制目標,則應根據血糖水平調整胰島素的用量。
 
如果血糖水平偏高,則需要增加胰島素的用量。一般說(shuō)來(lái)每增加1單位的胰島素,則使血糖降低2.7毫摩爾/升(50毫升/分升)左右。例如,
 
某一餐后的血糖為16.6毫摩爾/升(300毫升/分升),而您的目標為7.7毫摩爾/升(140毫升/分升),其他情況不變,則需要將次日該餐前的胰島素再增加2-3單位。
 
如果出現了頭暈、心慌、饑餓、出冷汗等低血糖反應,或者在血糖監測中發(fā)現低血糖低于3.3毫摩爾/升(60毫升/分升),則需要減少胰島素的用量,但不是停用。
 
胰島素用量的調整主要參照空腹、三餐后2小時(shí)、睡前、凌晨3點(diǎn)的血糖水平,每隔3-5天調整一次,每次胰島素調整以1-3單位為宜,每日調整幅度2-6單位,切記調整速度過(guò)快或幅度過(guò)大。
 
血糖控制不好時(shí)應該調整哪次胰島素的劑量呢?這需要了解血糖與胰島素的對應關(guān)系,請參考下表:
 
特殊情況下胰島素用量的調整
 
為了使血糖保持穩定,糖尿病患者應當盡量保證自己每日飲食、運動(dòng)和情緒的相對恒定,但事實(shí)上很難完全做到。比如,
 
參加一些社交活動(dòng)、外出和旅游等,這些情況肯定有別于日常的生活節奏。此時(shí)需要根據飲食和運動(dòng)的變化情況來(lái)調整胰島素的用量。
 
如果安排和朋友一起聚餐,吃的肯定比平時(shí)多些,您就得需要適當增加餐前胰島素的用量1-2單位。相反,因為外出工作或運動(dòng),體力消耗較多時(shí),就需要減少胰島素的用量。
 
糖尿病合并腎衰竭的患者,體內會(huì )出現胰島素抵抗物質(zhì)蓄積,對抗胰島素的作用,此時(shí)的胰島素用量可能會(huì )加大。
 
也有一些糖尿病患者因為同時(shí)患有其他疾病,需要使用激素類(lèi)藥物,這些糖皮質(zhì)激素具有升血糖的作用,因此可能需要增加胰島素的用量。
 
糖尿病患者在遇到劇烈的精神刺激、伴發(fā)感染、創(chuàng )傷和手術(shù)等情況時(shí),由于身體處于應激狀態(tài),一些應激素的大量釋放,會(huì )使血糖極速升高,可能會(huì )誘發(fā)糖尿病的急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒等,遇此情況需要及時(shí)監測血糖,增加胰島素的用量,而待應激狀態(tài)狀態(tài)過(guò)去后,胰島素的用量要隨之減少。
 
許多肥胖2型糖尿病患者,由于體內存在胰島素抵抗,胰島素的作用較大。此時(shí)醫生可能會(huì )建議您使用一些增加胰島素敏感性的藥物,如雙胍類(lèi)藥物等。這些藥物能增加胰島素的敏感性,所以需要酌情減少胰島素的用量。
 
以上介紹的是胰島素劑量調整的一些基本原則,糖尿病患者應當在專(zhuān)科醫生的指導下,結合每個(gè)人的具體情況,及時(shí)、適量、靈活地調整胰島素的用量,摸索出最適合自己的治療方案。
 
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