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胰島素到底該怎么打?

摘要:我國糖尿病患病率雖高,但血糖達標率卻不到四成。根據(jù)2010年全國性糖尿病流行病學調(diào)查情況匯總,即使是已經(jīng)使用胰島素的患者,胰島素治療后3個月及6個月的血糖達標率也只有36.2%及39.9%。多數(shù)患者在胰島素注射部位的選擇和輪換、注射方法等方面依然存在誤區(qū),嚴重阻礙了患者的血糖控制。

  我國糖尿病患病率雖高,但血糖達標率卻不到四成。根據(jù)2010年全國性糖尿病流行病學調(diào)查情況匯總,即使是已經(jīng)使用胰島素的患者,胰島素治療后3個月及6個月的血糖達標率也只有36.2%及39.9%。多數(shù)患者在胰島素注射部位的選擇和輪換、注射方法等方面依然存在誤區(qū),嚴重阻礙了患者的血糖控制。

  相關調(diào)查結果顯示,我國糖尿病患者的注射現(xiàn)狀不容樂觀:有83.2%的患者重復使用注射筆用針頭,其中重復使用超過10次以上的患者高達25.7%,針頭重復使用可能造成包括感染、炎癥和脂肪增生等并發(fā)癥。此外,一些患者反復在同一部位注射胰島素,會導致該部位皮下脂肪增生,降低藥物吸收效率,延長吸收時間,不利于血糖控制。

  許多糖尿病患者離不開胰島素治療,那么怎樣才是正確的注射方法?人體適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿、上臂和臀部,在這些部位輪換注射可大大減少皮下脂肪增生。同時,根據(jù)中華醫(yī)學會糖尿病學分會2017發(fā)布的《中國糖尿病藥物注射技術指南(2016年版)》要求,推薦使用最短針頭(4毫米筆用針頭和6毫米注射器針頭)進行注射,可避免患者發(fā)生肌肉注射的風險。

  糖尿病藥物成年人注射準則:

  1、必須將胰島素和GLP-1受體激動劑注射至健康的皮下脂肪組織,避免注射至皮內(nèi)、肌內(nèi)、疤痕和脂肪增生組織;

  2、所有成年人,無論年齡、性別和體重指數(shù)(BMI),在使用4毫米胰島素筆用針頭時均建議以90度垂直進針,使用長度大于4毫米的筆用針頭或者注射器(注射部位皮膚表面到肌肉筋膜的距離小于針頭長度),必須使用正確的捏皮技術或者傾斜進針以避免肌肉注射;

  3、推薦的注射部位為腹部、大腿前外側上1/3、臀部外上側、上臂外側中1/3。其中,腹部邊界為恥骨聯(lián)合以上約1厘米,最低肋緣以下約1厘米,臍周2.5厘米以外的雙側腹;

  4、檢查注射部位,避免注射至脂肪增生或脂肪萎縮區(qū)域;

  5、注射部位輪換非常重要,正確的輪換方法是同一注射部位內(nèi)每次的注射點間隔約1厘米;單一注射位點的使用至少間隔4周;將注射部位分為四個等分區(qū)域(大腿或臀部可等分為兩個等分區(qū)域),每周使用一個等分區(qū)域并始終按順時針方向進行輪換。

 

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