胰島素真的需要終身使用嗎?

2017-12-12 來(lái)源：糖人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素是用于治療糖尿病的常見(jiàn)藥物，而很多糖尿病患者擔心胰島素使用就需要終身使用，那對于這種說(shuō)法是真的嗎？

　　胰島素是用于治療糖尿病的常見(jiàn)藥物，而很多糖尿病患者擔心胰島素使用就需要終身使用，那對于這種說(shuō)法是真的嗎？

　　一、1型糖尿病需終身使用胰島素

　　1型糖尿病患者自身胰島β細胞功能受損。導致胰島素分泌絕對不足。經(jīng)確診后只能終身依賴(lài)外源性胰島素代替治療，以維持正常生活。因此Ⅰ型糖尿病病人必須用胰島素治療，以便更好控制血糖，保護胰腺。

　　在糖尿病的不同病程中，胰島素的用量需進(jìn)行及時(shí)調整。在發(fā)病初期，臨床出現“三多一少”癥狀，約40%患者糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病，機體處于急性代謝紊亂期，血糖明顯增高，尿糖、尿酮體陽(yáng)性，此時(shí)需用較大劑量的胰島素，盡快將代謝紊亂糾正，把血糖控制到滿(mǎn)意水平。

　　二、2型糖尿病口服藥物無(wú)效果后用胰島素

　　隨著(zhù)2型糖尿病的進(jìn)展，患者自身胰島素生成不斷減少，許多糖尿病患者最終需要補充胰島素才能獲得良好的血糖控制。傳統的觀(guān)點(diǎn)認為，只有在2型糖尿病的晚期，口服藥聯(lián)合治療失敗后，才開(kāi)始胰島素治療。

　　目前經(jīng)大量研究證實(shí)，2型糖尿病患者β細胞衰竭之前，在口服藥基礎上及時(shí)加用胰島素治療，不但能使血糖得到良好控制，還能帶來(lái)更多益處，如預防高糖毒性、保護現存的β細胞功能、阻止或延緩微血管和大血管并發(fā)癥的發(fā)生等。

　　2型糖尿病患者出現下述情況時(shí)也應使用胰島素治療：①口服降糖藥失效；②并發(fā)肝、腎功能不全；③糖尿病合并妊娠；④明顯消瘦；⑤出現酮癥酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥；⑥處于應激狀態(tài)(如嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)、重癥感染等)。

　　三、妊娠糖尿病需考慮用胰島素

　　孕婦如被確診為妊娠合并糖尿病時(shí)，除了適當注意飲食和運動(dòng)外，還需要藥物治療，但一般口服降糖藥物，目前臨床上認為不利于胎兒的生長(cháng)發(fā)育，容易造成胎兒畸形，所以一般不建議使用口服降糖藥物，而胰島素是目前醫學(xué)界比較認可的對孕婦和胎兒不會(huì )產(chǎn)生不良反應和副作用的一種藥物。

　　一般醫生都會(huì )要求孕婦在妊娠期間每天必須堅持注射胰島素，并且定期監測好血糖。考慮到動(dòng)物胰島素具有免疫源性，容易產(chǎn)生胰島素抗體，因此建議孕婦最好使用人胰島素，盡量不用動(dòng)物胰島素。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。

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單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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對于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營(yíng)養咨詢(xún)，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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對于2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類(lèi)無(wú)法達到滿(mǎn)意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可與磺酰脲類(lèi)藥物合用。當二者配合使用時(shí)，會(huì )產(chǎn)生累加效應，這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))

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用于2型糖尿病患者的治療，可單獨使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、

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對于2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲類(lèi)

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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