胰島素的不良反應

2017-12-11 來(lái)源：糖人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素制劑具有抗原性，可產(chǎn)生相應的抗體及過(guò)敏反應。如注射部位瘙癢、紅腫，少數有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，偶可引起過(guò)敏性休克。輕者可更換注射部位，給予抗組胺藥口服；如出現過(guò)敏性休克，應立即停藥搶救。

　　1．過(guò)敏反應

　　胰島素制劑具有抗原性，可產(chǎn)生相應的抗體及過(guò)敏反應。如注射部位瘙癢、紅腫，少數有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，偶可引起過(guò)敏性休克。輕者可更換注射部位，給予抗組胺藥口服；如出現過(guò)敏性休克，應立即停藥搶救。

　　2.低血糖反應

　　多由于胰島素應用過(guò)量、餐前注射后患者未及時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食少、運動(dòng)量較大所致。部分患者由于血糖降低過(guò)快，如從11.1～16.7mmol/L(200～300mg/dl)迅速降至5.6mmol/L(100mg/dl)以下，也會(huì )出現低血糖反應。病程較長(cháng)的患者，有自主神經(jīng)功能障礙的患者可有無(wú)癥狀性低血糖。輕者出現饑餓感、出汗、心悸、乏力等癥狀，給予糖水或進(jìn)食后即可好轉；重者出現煩躁、意識障礙、昏迷、休克等，應立即搶救。可給予50%葡萄糖注射液40～60ml靜脈注射，必要時(shí)靜脈滴注高滲糖注射液。如低血糖持續較、頑固的不易糾正者，則需用胰高血糖素1mg加入葡萄糖注射500ml中緩慢靜脈滴注。用胰島素期間，應經(jīng)常監測血糖、尿糖（腎糖閾正常者有參考意義），以此來(lái)判斷血糖控制情況。

　　3．胰島素抗體的形成

　　由于豬胰島素與人胰島素在β鏈30位氨基酸不同，故注射豬胰島素可能引起抗體形成。若抗體滴度過(guò)高，則注入的胰島素量需加大。

　　4．胰島素性水腫

　　部分患者在開(kāi)始胰島素治療后1～2周出現水腫，可能的原因是開(kāi)始胰島素治療后短時(shí)間內有促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收作用；也可能是血糖的顯著(zhù)下降使血漿的滲透壓由高降低，導致尿量減少所致。水腫可逐漸自行消退。！

　　5．屈光失調

　　在胰島素治療后血糖迅速下降，影響晶狀體及玻璃體內滲透壓，使晶狀體內水分逸出而屈光下降，發(fā)生遠視，患者出現視力模糊，但僅為暫時(shí)現象。

　　6.體重明顯增加

　　①1型糖尿病患者接受外源胰島素的劑量偏大時(shí)，易產(chǎn)生饑餓，導致飲食量增加，體重增加較快，故應將胰島素劑量調整至合適的范圍，使之既可控制隨糖又不會(huì )發(fā)生低血糖；亦可同時(shí)服用二甲雙胍，以減少胰島素的用量。

　　②2型糖尿病患者存在胰島素抵抗，對外源性胰島素不敏感，給予較大的胰島素劑量才能控制血糖，而體重也隨之增加。這部分患者可服用二甲雙胍控制體重。

　　7．胰島素耐受性

　　在少數患者中發(fā)生。即在沒(méi)有酮癥酸中毒、嚴重感染等重癥情況下，每日胰島素需用量高于200U。原因較復雜，可能是與在用藥過(guò)程中產(chǎn)生了抗胰島素抗體或靶細胞膜中胰島素受體的密度和親和力降低等因素有關(guān)。用免疫抑制劑可能控制癥狀，并恢復患者對胰島素的敏感性；也可更換胰島素的劑型或加服口服降糖藥。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度非胰島素依賴(lài)型糖尿病，病人β胰島細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。

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適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。

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1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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2型糖尿病(或非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥15.8

用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴(lài)型糖尿病)。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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