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短時(shí)間停泵時(shí)怎樣使用胰島素治療?

2017-12-05 來(lái)源:丹納胰島素泵  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于某些原因需要暫時(shí)終止胰島素泵的治療并摘除泵時(shí),可以根據停泵的時(shí)間,采取不同的方法,繼續胰島素治療。

  由于某些原因需要暫時(shí)終止胰島素泵的治療并摘除泵時(shí),可以根據停泵的時(shí)間,采取不同的方法,繼續胰島素治療。

  1、停泵≤1小時(shí)

  如停泵前血糖水平良好,不需任何處理。但如停泵前血糖高則要補充適量追加量。

  2、停泵1~3.5小時(shí)

  停泵前將停泵期間基礎率的80%作為追加量注入體內,期間如果要進(jìn)食則用注射器注射進(jìn)食的追加量。

  3、白天停泵3~5小時(shí)

  1)將停泵的數小時(shí)內基礎率總和作為追加量先注入體內,再停泵。

  2)早餐前正常輸注餐前追加量,停泵,直接摘除泵。此時(shí)早餐前的基礎率與追加量在上午數小時(shí)仍有效。午餐前檢查血糖根據血糖變化用注射器或胰島素筆注射餐前追加量。恢復治療后再補充一個(gè)追加量。

  方法:先計算一下停泵數小時(shí)內的基礎率占總基礎率的比例,再算出它的量,將它們與餐前追加量一起注射,比如停泵5小時(shí),停泵的時(shí)間(小時(shí))÷24小時(shí)=5÷24=0.2,表示停泵期間的基礎率之和占總基礎率20%,則按總基礎率20%的量作為補充追加量注入。比如一位患者全天基礎率為20U,10:00吃早餐,輸注了追加量,11:00停泵,下午13:30分午餐,他測一下血糖是7.8mmol/L(148mg/dl),就用注射器注射了7U的短效胰島素(平日他的午餐前追加量是6U,多加的1U為了使血糖降至110mg/dl的補充追加量),下午16:00重新恢復泵治療(停泵5小時(shí)),而他停泵的5小時(shí)內每小時(shí)基礎率總和分別是0.7+0.7+0.7+0.8+1.0=3.9U≈4U。與按0.2×20=4U計算出的數值相同。于是恢復用泵后他通過(guò)泵注入人體內4U追加量,然后恢復泵原來(lái)的基礎率正常運行。上述兩種方法是一樣的,只是一個(gè)方法是先補充、另一個(gè)方法是后補充追加量而已。

  4、晚上停泵≥3.5小時(shí)

  停泵前將頭2小時(shí)的基礎率作為追加量注入,然后將夜晚8小時(shí)內的基礎率×1.5用作NPH劑量,于睡前皮下注射。

  5、整個(gè)白天12小時(shí)停泵

  應采用NPH代替泵的基礎率于早餐前皮下注射。

  比如一位患者擬早7:00—晚7:00停泵改為皮下胰島素注射治療,那么:

  1)他首先應計算出停泵時(shí)間占全天百分之幾【(12/24=0.5(50%)】。

  2)在計算NPH的劑量:他的總基礎量為22U/日,用22×0.5=11U,這就是他停泵的12小時(shí)應輸入的NPH劑量。早上7:00停泵前他先用注射器抽取10UNPH皮下注射后再停泵。

  3)如果白天活動(dòng)量大,可采用總基礎率×(0.3~0.4)計算,而不按0.5計算,那么此患者停泵前可注射N(xiāo)PH=22×(0.3或0.4)=(6~7)或(8~9)。

  4)晚7:00直接安上泵重新恢復泵正常運轉,不需要給任何追加量。

  5)晚餐前仍按原來(lái)泵給的追加量注射即可。

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