人類(lèi)歷經(jīng)數百萬(wàn)年的進(jìn)化，許多重要組織臟器的功能具有"用進(jìn)廢退"的特點(diǎn)，比如腦、肌肉、骨等。那么2型糖尿病患者使用胰島素治療后，外源性的胰島素會(huì )不會(huì )使胰島功能也出現"用進(jìn)廢退"這一現象呢?醫生可以肯定地回答"不會(huì )。"當然，有些糖尿病患者或家屬并不會(huì )僅僅滿(mǎn)足于上述簡(jiǎn)單的回答，他們心中仍存疑慮，既然補充了外源的胰島素，患者自身的胰島用不著(zhù)再繼續工作，胰島功能怎么不會(huì )退化呢?要詳細解答這一問(wèn)題，關(guān)鍵在于需弄清補充外源的胰島素后，人體自身的胰島是否仍在繼續工作。
首先，要了解正常人體的胰島是如何工作的？
人體的胰島24小時(shí)都在持續分泌少量胰島素滿(mǎn)足機體各個(gè)組織臟器新陳代謝所需，這種分泌叫“基礎分泌”。進(jìn)食后，由于腸道吸收了大量的營(yíng)養物質(zhì)，血液中葡萄糖濃度迅速升高，剌激胰島在短時(shí)間內大量分泌胰島素，用來(lái)降低血液中葡萄糖濃度，使人體的血糖在短期內（一般2小時(shí)內)就能恢復到正常水平，這種分泌叫"餐后分泌"。基礎分泌和餐后分泌構成了正常人體的胰島素分泌模式，與人體內的其他激素共同調節血糖的濃度，保證了血液中葡萄糖濃度在很小的范圍內波動(dòng)。
其次，要了解患2型糖尿病后，胰島的分泌模式會(huì )發(fā)生哪些改變?
變化一:基礎胰島素分泌的量不足。變化二:餐后胰島素分泌高峰出現延遲，峰值下降。當基礎分泌量不足時(shí)空腹血糖就會(huì )升高，同時(shí)也會(huì )引起餐后血糖升高。當患者的血糖很高，或出現其他疾病，不適合單用口服降糖藥時(shí)，醫生會(huì )根據患者的個(gè)體差異以及胰島素的使用原則，選用不同規格的胰島素，通過(guò)補充外源性的胰島素，來(lái)彌補體內胰島素分泌不足，達到控制血糖的目的，并不會(huì )阻礙其他有功能的胰島繼續工作。
目前使用的胰島素治療方案，均不能完全模擬正常的胰島素分泌模式。體內胰島素的分泌是按需提供的，而外源性胰島素的治療劑量是固定的。當外源性的胰島素作用不足時(shí)，仍然需要糖尿病患者體內的胰島參與工作。這樣就保證了人體的胰島既能得到休息，又能適當地參與工作。所以，使用胰島素治療時(shí)患者的胰島并非完全停止工作。科學(xué)研究表明，有些初發(fā)的2型糖尿病患者在剛診斷時(shí)就進(jìn)行胰島素的強化治療，不僅不會(huì )使胰島功能退化，反而可使患者的部分胰島功能得到恢復。有些久病者或發(fā)現糖尿病比較晚的患者胰島素使用量越來(lái)越大，而血糖控制并不理想，出現這種情況并不是胰島素治療造成胰島功能退化，而是糖尿病本身病情惡化導致的，是自然病程的表現。就目前使用的糖尿病藥物而言，包括胰島素在內，只能不同程度地延緩這種惡化趨勢，使胰島功能不至于迅速下降，但是還沒(méi)有哪一種藥可以完全阻斷胰島功能的繼續減退。另外，還有其他一些原因，如產(chǎn)生了胰島素抗體、使用降低胰島素敏感性的藥物、飲食控制不當等都可能造成胰島素使用劑量增加，具體原因要找經(jīng)治醫生進(jìn)行分析。
總的來(lái)講，胰島素治療是目前治療糖尿病最有效的方法，能使病情獲得滿(mǎn)意的控制，防止或延緩糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，而且對肝、腎、胃腸無(wú)影響，不良反應小。胰島素泵能夠24小時(shí)持續工作，可以很好地模擬正常基礎胰島素的分泌。國內外的研究顯示，胰島素泵治療能很好的控制血糖，使糖化血紅蛋白控制達標6.5%，從而能預防和減少大血管和微血管并發(fā)癥，而且可以很好地減少低血糖的發(fā)生，給糖尿病患者提供了極大的方便。
用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥16用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10.91．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥251.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥331）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥15抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥20用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴(lài)型糖尿病)。
健客價(jià)： ￥731）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥15.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥38適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病（II型）患者的治療。可單獨治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥16適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥32用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥65用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥76養陰益氣，潤燥生津，抗津止渴。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病，對慢性萎縮性胃炎，胃陰虛者也有一定作用。
健客價(jià)： ￥12.5對于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營(yíng)養咨詢(xún)，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià)： ￥17適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥9.9當單用飲食療法，運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。
健客價(jià)： ￥21當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。
健客價(jià)： ￥12.5
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