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胰島素治糖尿病有不良反應?

2017-05-30 來(lái)源:濟南糖尿病防治學(xué)會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:低血糖是胰島素治療過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥。低血糖多發(fā)生在胰島素注射后藥效最強的時(shí)候,也可因注射胰島素后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)餐而引發(fā)。

  隨著(zhù)糖尿病發(fā)病率的逐年上升,和2型糖尿病發(fā)病率的不斷提高,使得胰島素的使用量大幅度增多。雖然胰島素不能根治糖尿病,但卻是I型糖尿病患者必不可少的藥物。可作為終身替代治療。與其他藥物一樣,胰島素同樣也有不良反應。

  為確保患者人身安全,降低不良反應的發(fā)生率,提高用藥的安全性,分析胰島素治療糖尿病的不良現象顯得十分必要。總體說(shuō)來(lái),胰島素治療糖尿病的不良反應主要有如下幾種:

  低血糖

  低血糖是胰島素治療過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥。低血糖多發(fā)生在胰島素注射后藥效最強的時(shí)候,也可因注射胰島素后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)餐而引發(fā)。低血糖早期表現為饑餓感、頭暈、軟弱、出汗、心慌等,嚴重時(shí)出現煩躁不安、抽搐、甚至昏迷。糖尿病患者應熟知這些反應,一旦出現癥狀應及時(shí)進(jìn)食或進(jìn)糖水,嚴重者應靜脈注射葡萄糖治療。

  體重增加

  也是胰島素治療的常見(jiàn)不良反應。胰島素可以促進(jìn)體內蛋白質(zhì)和脂肪的合成,如果糖尿病患者采取胰島素治療后不進(jìn)行飲食控制,攝入熱量過(guò)多,則會(huì )造成體重的逐漸增加(主要是脂肪組織)。

  所以,進(jìn)行胰島素治療的糖尿病患者更需要嚴格控制飲食,避免因體重逐漸增加造成的胰島素用量增加。如果體重增加明顯,可在嚴格控制飲食的基礎上加用雙胍類(lèi)藥物及糖苷酶抑制劑。

  屈光不正,視物模糊

  在開(kāi)始使用胰島素時(shí),因血糖迅速下降,致使晶狀體和玻璃體中的滲透壓下降,水分溢出,屈光率下降而致遠視,患者自覺(jué)視物模糊。這種不良反應時(shí)暫時(shí)的,大約3周左右就會(huì )自行消失。

  胰島素水腫

  因為胰島素有水鈉儲留的作用,經(jīng)胰島素治療時(shí)出現水腫可表現為下肢輕度水腫甚至全身性水腫。應給予低鹽飲食,水腫明顯時(shí)應限制睡的攝入,注意保護皮膚,防治損傷,應用胰島素后出現的浮腫可持續4~6天,甚至更長(cháng)時(shí)間,但一般均能自行緩解。

  過(guò)敏反應

  較少見(jiàn),可見(jiàn)于部分使用動(dòng)物胰島素的患者,分為局部和全身過(guò)敏。局部過(guò)敏的表現為注射部位紅腫,灼熱,瘙癢,和皮下硬結;全身過(guò)敏可引起蕁麻疹,血清樣反應和血管神經(jīng)性水腫,極個(gè)別患者可出現過(guò)敏性休克。一般過(guò)敏發(fā)應輕者可換用純度較高的胰島素,人胰島素和胰島素類(lèi)似物,加用抗組胺藥物,重者可給予糖皮質(zhì)激素或腎上腺素治療。

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