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打胰島素出現斑塊、水腫等并發(fā)癥

2017-05-30 來(lái)源:糖友通  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期癥狀以交感神經(jīng)過(guò)度興奮為特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)因血糖快速下降,刺激交感神經(jīng)興奮,釋放出大量腎上腺素,患者常有饑餓感、軟弱無(wú)力、面色蒼白、脈率加快、心悸、多汗等。

  目前,糖尿病已經(jīng)成為了高發(fā)疾病,對于治療這一類(lèi)慢性病,注射胰島素藥物治療是治療糖尿病最常見(jiàn)的一類(lèi)。打胰島素雖然能幫助糖尿病人控制血糖,可是長(cháng)期打胰島素還會(huì )有一定的危害。那么,糖尿病長(cháng)期打胰島素會(huì )有并發(fā)癥嗎?

  一、全身反應

  1.低血糖反應

  (1)臨床表現常見(jiàn)于用胰島素過(guò)量、注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)餐,或活動(dòng)量過(guò)大所致,也可見(jiàn)于口服降糖藥過(guò)量。

  早期癥狀以交感神經(jīng)過(guò)度興奮為特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)因血糖快速下降,刺激交感神經(jīng)興奮,釋放出大量腎上腺素,患者常有饑餓感、軟弱無(wú)力、面色蒼白、脈率加快、心悸、多汗等。當睡眠中出現低血糖反應時(shí),患者可突然覺(jué)醒,皮膚潮濕多汗。后期出現中樞神經(jīng)系統障礙癥狀,如頭痛,神經(jīng)錯亂、反應遲鈍、癲癇樣發(fā)作,嚴重者可導致昏迷,甚至死亡。

  (2)處理方法輕者立即進(jìn)食糖水和含糖食物。較重者靜脈注射50%葡萄糖40~60ml,繼以靜脈滴注10%葡萄糖。患者清醒后立即進(jìn)食,并根據低血糖發(fā)作時(shí)間、情況適時(shí)減少胰島素用量。

  2.過(guò)敏反應

  (1)臨床表現真正針對胰島素本身的過(guò)敏反應很少,多因胰島素制劑中含有雜質(zhì)所致。少數患者可出現蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜,極個(gè)別嚴重者可有過(guò)敏性休克。

  (2)處理方法輕者可不必治療,也可給予抗組胺類(lèi)藥物;若原來(lái)應用動(dòng)物胰島素過(guò)敏者改為人胰島素或改用口服降糖藥;對人胰島素過(guò)敏者可在醫護人員的嚴密監護下采用脫敏療法。脫敏后不宜中途停用胰島素。

  3.胰島素性水腫

  多見(jiàn)于面部及四肢,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可自行消失,較重者可調換制劑。其原因可能是由于胰島素促進(jìn)腎小管重吸收鈉,引起鈉潴留有關(guān)。可以短期應用利尿藥,好轉后停藥。

  4.屈光不正

  注射胰島素的早期階段,有時(shí)可出現一過(guò)性雙眼老視,視物模糊,可能是由于血糖迅速下降,導致晶狀體和眼液滲透壓平衡紊亂的結果。當糖尿病有效控制后,可自行調整恢復,不需配鏡矯正。

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