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皮下脂肪增生,使糖尿病患者胰島素用量消耗大

2017-05-28 來(lái)源:濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:脂肪增生是怎么回事呢?是由于胰島素注射部位的皮下脂肪細(xì)胞或組織增大及硬化引起。皮下脂肪增生帶來(lái)的可不只是單純的美觀問(wèn)題。

  說(shuō)到注射胰島素一些不好的地方,很多病友會(huì)想到如注射時(shí)疼痛、不方便、增加體重、低血糖、花費(fèi)大、出門麻煩等。沒(méi)錯(cuò),這些都很常見(jiàn),但還有一個(gè)方面大家容易忽視,那就是注射胰島素引起的脂肪增生。脂肪增生的危害有多大?你還真的想不到。

  脂肪增生是咋回事兒?

  脂肪增生是怎么回事呢?是由于胰島素注射部位的皮下脂肪細(xì)胞或組織增大及硬化引起。皮下脂肪增生帶來(lái)的可不只是單純的美觀問(wèn)題。

  2015年美國(guó)ADA上發(fā)布了一項(xiàng)研究,評(píng)估皮下脂肪增生對(duì)血糖控制的影響。研究對(duì)象是1型糖尿病患者,患有皮下脂肪增生,分別給他們1天4次注射短效胰島素,2次在皮下脂肪增生組織處注射,2次在正常脂肪組織處注射。結(jié)果顯示,在皮下脂肪增生處注射會(huì)顯著影響胰島素的吸收,并且血糖波動(dòng)增加,血糖控制效果差,每日需要使用更多的胰島素,加重了患者、家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  如何預(yù)防脂肪增生?

  胰島素使用時(shí)間越長(zhǎng),脂肪增生風(fēng)險(xiǎn)越高;注射部位不輪換,脂肪增生風(fēng)險(xiǎn)更高;針頭重復(fù)使用,脂肪增生風(fēng)險(xiǎn)升高。

  防治:停止在皮下脂肪增生部位注射胰島素可減少皮下脂肪增生產(chǎn)生的影響;皮下脂肪增生一般會(huì)在停止胰島素注射不久后消退。

  1.就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)?zhí)悄虿♂t(yī)護(hù)人員幫助檢查有無(wú)脂肪增生,至少每年檢查一次,已經(jīng)出現(xiàn)增生的,應(yīng)多檢查幾次。

  2.患者自己應(yīng)學(xué)會(huì)檢查注射部位,能夠區(qū)分健康組織與非健康組織。

  3.檢查出脂肪增生后,應(yīng)當(dāng)用皮膚記號(hào)筆標(biāo)記出所有脂肪增生的邊界,并避免在標(biāo)記區(qū)注射胰島素。

  4.學(xué)會(huì)正確的胰島素注射部位輪換方法。

  5.不重復(fù)使用針頭,盡量做到一次一換。(目前,超過(guò)80%的中國(guó)患者多次重復(fù)使用針頭)

  注射時(shí)不疼痛并不是好事

  胰島素注射在正常組織時(shí)感覺(jué)到些許疼痛是正常現(xiàn)象,注射時(shí)感覺(jué)不疼的地方往往可能是皮下脂肪增生處。所以,注射時(shí)感覺(jué)不到疼痛可不一定是好事。

  由脂肪增生處轉(zhuǎn)到正常組織處注射,需要減少胰島素劑量

  由于脂肪增生處胰島素吸收差,需要的量更大,所以,如果從脂肪增生組織轉(zhuǎn)換到正常組織注射胰島素時(shí),胰島素吸收增加,原有的劑量就顯得多了,為避免出現(xiàn)低血糖,這時(shí)候一定要降低胰島素劑量。降多少因人而異,需要多測(cè)幾次血糖來(lái)調(diào)整。一般來(lái)說(shuō),降低的劑量常超過(guò)原有劑量的20%。

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