漏服降糖藥或忘打胰島素了怎么辦？

2017-05-24 來(lái)源：三院糖友俱樂(lè)部標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：中長(zhǎng)效類磺脲類藥物：這類藥物通常每日一次早餐前半小時(shí)服用。如早餐前漏服藥而于午餐前想起，可以根據(jù)血糖情況，按照原來(lái)劑量補(bǔ)服；如午餐后想起，可以視情況半量補(bǔ)服。

　　在糖尿病長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，由于種種原因，患者難免會(huì)發(fā)生漏服降糖藥或忘打胰島素的情況，臨床處理時(shí)需要參考以下幾個(gè)因素：漏服（或忘打）降糖藥物的種類、漏服（或忘打）的時(shí)間以及當(dāng)時(shí)的血糖水平等。

　　一、口服降糖藥：

　　短效磺脲或非磺脲促泌劑：如剛用餐后想起，可立即補(bǔ)服；如兩餐之間想起，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，決定是否減量補(bǔ)服；如已接近下一餐時(shí)間，則測(cè)餐前血糖，若升高不明顯則無(wú)須改變用藥和進(jìn)餐量，反之，可以適當(dāng)增加餐前用藥劑量或減少這一餐的進(jìn)食量，使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。

　　中長(zhǎng)效類磺脲類藥物：這類藥物通常每日一次早餐前半小時(shí)服用。如早餐前漏服藥而于午餐前想起，可以根據(jù)血糖情況，按照原來(lái)劑量補(bǔ)服；如午餐后想起，可以視情況半量補(bǔ)服。

　　ɑ-糖苷酶抑制劑：如餐中想起，可馬上補(bǔ)服；如餐后再補(bǔ)服的話，由于缺乏作用底物，藥物降糖效果將大打折扣。

　　二甲雙胍：?jiǎn)斡脮r(shí)如用量較小，可通過(guò)加大活動(dòng)量的方式降低血糖而無(wú)需補(bǔ)服；聯(lián)合用藥時(shí)最好僅增加活動(dòng)量的，或者明確血糖水平確實(shí)高后再補(bǔ)服；如已到下一次使用二甲雙胍時(shí)則無(wú)需再補(bǔ)服。

　　胰島素增敏劑：?jiǎn)嗡帒?yīng)用者漏服當(dāng)日均可補(bǔ)服，聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)服。

　　DPP-4抑制劑：漏服后于當(dāng)日隨后補(bǔ)服。

　　二、胰島素：

　　如使用超短效或短效胰島素，餐前漏打，可于餐后立即補(bǔ)注；對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素患者，早餐前忘記注射，可于餐后立即補(bǔ)打，注意監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)中間加餐；如已近中午，應(yīng)檢查午餐前血糖，當(dāng)超過(guò)10毫摩爾/升時(shí)，可在午餐前臨時(shí)注射一次短效或超短效胰島素；如使用長(zhǎng)效胰島素漏打，盡快補(bǔ)上即可，若注射間隔時(shí)間較短，可適當(dāng)減少劑量。

　　當(dāng)然以上只是一些緊急情況下的參考意見，具體情況還要根據(jù)血糖及病情來(lái)綜合考慮，如有漏服藥或忘注射胰島素情況應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。切記自己主觀臆斷造成低血糖、高血糖的發(fā)生。

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