要如何選擇胰島素

2017-05-23 來(lái)源：小番茄標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：人胰島素確實(shí)是一個(gè)重大的進(jìn)步，但是并不完美，常規(guī)的胰島素不能快速進(jìn)入血液來(lái)覆蓋餐時(shí)的碳水，然后在之后起效，導(dǎo)致低血糖。

　　如果你每天少吃一點(diǎn)維生素，并不會(huì)對(duì)你有很大的影響。但是如果你跳過(guò)幾次胰島素，那么你就是在搞事情了。然而隨著胰島素價(jià)格的上漲，很多人都會(huì)想我能不能換一種方案或是換一種藥。

　　在美國(guó)，保險(xiǎn)費(fèi)用越來(lái)越高，免賠額和互惠費(fèi)也越來(lái)越高，這導(dǎo)致藥品價(jià)格也升高，所以人們也沒(méi)有服用他們應(yīng)該吃的藥物。很多人就部分不做出選擇，從比較昂貴的藥改用相對(duì)老一些，價(jià)格較低的人胰島素，但是，人胰島素的低廉價(jià)格是否能夠彌補(bǔ)潛在的弊端？

　　人胰島素時(shí)代

　　在說(shuō)人胰島素之前，我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)胰島素生產(chǎn)的歷史，當(dāng)胰島素被提純到可以用于人體的時(shí)候，實(shí)際上是從動(dòng)物體內(nèi)提取出來(lái)的，在屠宰牛和豬的時(shí)候，工人們將胰腺收集起來(lái)，大概每2噸的的胰腺中可以提取到8盎司（大概225克）純化胰島素。

　　20世紀(jì)70年代，研究人員能夠在實(shí)驗(yàn)室制造人體胰島素，1982年，常規(guī)人胰島素成為第一個(gè)重組DNA藥物。合成的人胰島素非常純凈，就跟人體本身分泌的胰島素一樣，人胰島素可以作為餐時(shí)短效胰島素以及基礎(chǔ)中效胰島素。這兩者之間有很大的區(qū)別么？中效胰島素需要混合，這就導(dǎo)致胰島素和蛋白質(zhì)微晶變得渾濁，這些晶體會(huì)在注射部位緩慢溶解，并延長(zhǎng)胰島素的作用時(shí)間。

　　胰島素類似物登場(chǎng)

　　人胰島素確實(shí)是一個(gè)重大的進(jìn)步，但是并不完美，常規(guī)的胰島素不能快速進(jìn)入血液來(lái)覆蓋餐時(shí)的碳水，然后在之后起效，導(dǎo)致低血糖。在1996年，禮來(lái)推出了首款快速作用的胰島素類似物賴脯胰島素，在這之后諾和諾德推出了門(mén)冬，賽諾菲推出了賴谷胰島素。這些可以快速作用的胰島素類似物會(huì)在注射后10-20分鐘就起效，而人胰島素通常需要30-60分鐘。這樣一來(lái)，人們就可以在飯前直接注射胰島素，而不需要在注射后等到30分鐘在吃飯。

　　但是科學(xué)家和糖友還是希望可以有作用時(shí)間更長(zhǎng)的胰島素。沒(méi)有中效的高峰或是較短的作用時(shí)間。他們把胰島素分子重組，使胰島素更慢更均勻的被吸收，于是長(zhǎng)效胰島素類似物甘精，地特等出現(xiàn)了。這些胰島素在體內(nèi)最長(zhǎng)可以持續(xù)工作20-26小時(shí)，只需要每天注射一次即可。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥21

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥22

為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性，替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息，應(yīng)參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息，當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn)，可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥5

在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）

健客價(jià)：￥39

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健客價(jià)：￥35

用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。

健客價(jià)：￥112

本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。

健客價(jià)：￥43.5

用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥34

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥15

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥39