“糖友”用藥往往會走兩種極端：一種是用藥以后，就認(rèn)為萬事大吉;另一種是用藥以后，恨不得血糖馬上降下來，一天沒有看到效果就想調(diào)藥。其實(shí)，降糖藥調(diào)整有一定的章法，糖尿病病友要根據(jù)血糖和藥物使用情況調(diào)整，具體該怎么做呢？

　　胰島素每次調(diào)2-4單位

　　胰島素起效迅速，可以幫助患者在短時間內(nèi)把血糖控制住，所以使用胰島素的情況也以這兩種居多：一是血糖特別高，急需把血糖降下來；二是病程較長、病情較重，且使用口服降糖藥無效者。

　　胰島素的劑量調(diào)整頻率：根據(jù)空腹、餐前和餐后血糖水平調(diào)整劑量，3-5天調(diào)整一次，幅度為2～4單位；先調(diào)整控制空腹血糖的基礎(chǔ)胰島素，后調(diào)整控制餐后血糖的餐時胰島素。

　　口服藥用2～3周再調(diào)整，逐漸加量

　　多種口服降糖藥都需要從小劑量開始，逐漸調(diào)整到最合適的劑量，所以患者如果使用口服藥降糖，要觀察這個治療方案的最終效果，至少需要2～3周的時間。

　　例如，胰島素促泌劑如果一上來就用較大劑量，有發(fā)生低血糖的風(fēng)險；α-糖苷酶抑制劑、二甲雙胍等從小劑量開始吃，可以預(yù)防消化道不良反應(yīng)；一些口服磺脲類降糖藥在體內(nèi)有個隨時間延長、藥物作用逐漸增強(qiáng)的過程，所以剛開始時，也需要小劑量。

　　一些患者不了解這一點(diǎn)，往往服用幾天或十幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，即急于換藥，或認(rèn)為所服用的藥物無效，這都是不正確的。

　　另外，每種降糖藥都有個最大有效劑量。未用到這個最大有效劑量（有藥物反應(yīng)者除外），不要輕易地認(rèn)為某種藥物無效。

　　較合理的服藥方法為：根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，如血糖仍不下降或控制不滿意，再服用其他的降糖藥或聯(lián)合應(yīng)用磺脲類降糖藥和雙胍類降糖藥。

　　不要同時服用幾種屬同一類的藥物，例如不宜同時服用優(yōu)降糖和達(dá)美康，或降糖靈和降糖片。

　　調(diào)藥前，先問自己5個問題

　　如果患者在服用某些降糖藥物時血糖達(dá)標(biāo)仍不理想，應(yīng)首先尋找原因，例如：是否嚴(yán)格控制了飲食？藥物配伍是否合理、恰當(dāng)？有沒有精神情緒方面的因素或存在應(yīng)激（如感染、手術(shù)、腹瀉、嘔吐等）情況？是否有低血糖后的高血糖反應(yīng)？是否用了升高血糖的藥物？

　　如果以上原因能夠排除，再根據(jù)患者的具體情況合理更換藥物或應(yīng)用胰島素治療，完全可以將血糖有效地控制在正常范圍之內(nèi)。