胰島素治療中預防脂肪增生的黃金法則

2017-04-11 來(lái)源：糖醫生醫生版標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臨床醫生必須監測并記錄脂肪增生的發(fā)展進(jìn)程，可以照相（需征得患者同意）或繪圖（包含尺寸、形狀、質(zhì)地的描述）。

　　胰島素注射是治療糖尿病最有效的方法之一，但是長(cháng)期注射胰島素，很可能導致注射部位的脂肪增生，如何避免胰島素治療中脂肪增生，來(lái)看看郭曉蕙、紀立農、朱大龍等等大咖們怎么說(shuō)。

　　1.接受胰島素注射或輸注的患者，每次隨訪(fǎng)時(shí)均應檢查注射部位：

　　（1）糖尿病醫護人員必須經(jīng)過(guò)培訓，以確保正確篩查脂肪增生和其它注射部位并發(fā)癥；

　　（2）進(jìn)行自我注射/輸注的患者，必須學(xué)會(huì )自我檢查注射部位并能夠區分健康組織與非健康組織。

　　2.臨床醫生必須監測并記錄脂肪增生的發(fā)展進(jìn)程，可以照相（需征得患者同意）或繪圖（包含尺寸、形狀、質(zhì)地的描述）。

　　3.在征得患者同意后，臨床醫生應當用皮膚記號筆標記出所有脂肪增生和其他注射部位并發(fā)癥的邊界，并告知患者應當避免使用標記的區域進(jìn)行注射。

　　4.應告知脂肪增生患者停止在受影響的組織處進(jìn)行注射/輸注：

　　（1）使用正常組織而非脂肪增生組織進(jìn)行注射后會(huì )感受到代謝上的差異（如胰島素吸收增加）；

　　（2）知曉在注射至正常組織時(shí)會(huì )感受到些許疼痛；

　　（3）須在醫護人員指導下密切監測血糖，以降低非預期低血糖的風(fēng)險；

　　（4）根據血糖監測結果，降低胰島素劑量，較初始劑量通常降低20%以上；

　　（5）優(yōu)先選擇4mm胰島素注射筆用針頭/6mm胰島素注射器或者可用的最短針頭以盡量避免注射到肌肉的風(fēng)險；

　　（6）優(yōu)先選擇最新針尖設計的胰島素針頭，包括更細的和超薄壁的針頭，以盡量減少疼痛和不適感，增加注射的舒適度。

　　5.必須教育患者正確輪換注射/輸注部位，并警示其重復使用針頭的危害，以盡量減少注射部位并發(fā)癥的風(fēng)險：

　　（1）患者必須學(xué)會(huì )正確的注射部位輪換的原則，每年對輪換技術(shù)進(jìn)行評估，或者根據需要多次進(jìn)行評估；

　　（2）正確的注射部位輪換可確保每個(gè)注射位點(diǎn)間隔大約1cm，且單個(gè)注射位點(diǎn)使用至少間隔4周。

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