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專家問答
肥胖和伴高胰島素血癥需要怎么治療
54
2013-10-11 12:17
病情描述
你好,請(qǐng)問肥胖和伴高胰島素血癥需要怎么藥物治療,謝謝
醫(yī)生建議:2013-10-11 12:19
專家問答健客醫(yī)生
你好,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用鹽酸二甲雙胍片(美迪康) 用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量?!窘?忌】下列情況應(yīng)禁用:1.2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。2.糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。3.靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。4.酗酒者。5.嚴(yán)重心、肺病患者。6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。7.全身情況較差的患者(如營(yíng)養(yǎng)不良、脫水)。【注意事項(xiàng)】1.Ⅰ型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用本品(可與胰島素合用)。2.用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體,定期測(cè)血肌酐、血乳酸濃度。3.與胰島素合用治療時(shí),防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
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