一項最新研究提示，1型糖尿病患者在計算所使用的胰島素劑量時，需要考慮飲食中的脂肪以及碳水化合物含量。
該研究作者波士頓Joslin糖尿病中心HowardWolpert指出，胰島素劑量的計算不僅僅基于食物中的碳水化合物含量，還需考慮食物組成。
當(dāng)一餐中所含脂肪≥40g，胰島素劑量就需作出調(diào)整。而且，應(yīng)該分散調(diào)整胰島素劑量，而不是一次性調(diào)整，因為脂肪可延緩胃排空。
既往研究已顯示，脂肪和蛋白質(zhì)均可引起餐后高血糖，但很少有研究探討患者應(yīng)如何根據(jù)飲食中的脂肪或蛋白質(zhì)含量來調(diào)整胰島素用量。
研究者觀察了10例成人1型糖尿病患者在低脂低蛋白（LFLP）飲食和高脂高蛋白（HFHP）飲食后6個小時的餐后血糖情況，兩種進食期間使用的胰島素劑量相同。受試者隨后重復(fù)HFHP飲食，并使用適應(yīng)性模型預(yù)測的單次劑量（MPB）胰島素。所有患者均使用胰島素泵。
當(dāng)患者使用相同劑量胰島素時，HFHP飲食比LFLP飲食的葡萄糖增量曲線下面積增加1倍以上（27092mg/dl/minvs.13320mg/dl/min）。
校正HFHP飲食血糖達標(biāo)所需胰島素劑量后，雖然所有研究受試者額外所需胰島素劑量從17%到124%不等，但胰島素劑量平均增加了65%。
脂肪相關(guān)的血糖增加發(fā)生在就餐后的80分鐘。Wolpert指出，既往研究的一種重要局限是研究者假設(shè)患者高脂飲食時所需增加的胰島素劑量是一樣的。
脂肪對患者胰島素需求的影響存在巨大的個體間差異，因此胰島素用量需個體化。蛋白質(zhì)對餐后血糖的影響相對較小，除非飲食中蛋白質(zhì)≥75g則需調(diào)整胰島素劑量。
Wolpert正在致力于研發(fā)一種基于手機的工具，以提供根據(jù)飲食中所含微量元素來指導(dǎo)胰島素用量。
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