目前為什么主張?jiān)缬靡葝u素？

2017-03-26 來源：甜蜜親友團(tuán) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：通過解除糖毒性和脂毒性，還可以改善周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，不僅有利于血糖的良好控制，還可以有效保護(hù)血管，減緩各種并發(fā)癥的發(fā)生。

　　目前為什么主張?jiān)缬靡葝u素？

　　目前主張?zhí)悄虿〉闹委熞缙趹?yīng)用胰島素，其理由是：可以糾正內(nèi)源性胰島素的相對(duì)不足，降低高血糖對(duì)胰島B細(xì)胞的毒性作用，減輕自身胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使受損的胰島B細(xì)胞得以休息和恢復(fù)，提高自身胰島素分泌功能。

　　通過解除糖毒性和脂毒性，還可以改善周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，不僅有利于血糖的良好控制，還可以有效保護(hù)血管，減緩各種并發(fā)癥的發(fā)生。

　　經(jīng)正規(guī)醫(yī)院檢查，排除嚴(yán)重的并發(fā)癥后，還可以改用口服降糖藥治療，此時(shí)口服降糖藥的效果應(yīng)該更好。

　　糖尿病蜜月期可以不注射胰島素嗎？

　　1型糖尿病的蜜月期指經(jīng)胰島素治療后，患者病情出現(xiàn)自發(fā)性的暫時(shí)緩解，停用胰島素后血糖仍然正常，大多可保持?jǐn)?shù)周至數(shù)月。這是由于外源性胰島素進(jìn)入人體后，病情得以緩解，患者自身殘存的胰島B細(xì)胞恢復(fù)分泌功能，但并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈。

　　在此期間，患者若進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)將仍然呈現(xiàn)異常。如果將蜜月期誤認(rèn)為痊愈而不加防范是錯(cuò)誤的，一般應(yīng)在合理控制飲食的基礎(chǔ)上，間斷應(yīng)用小劑量胰島素【0.1單位/（千克·天）】，為安全起見，可以用長效人胰島素類似藥物——甘精胰島素等，以緩解病情的進(jìn)展。

　　是否需要終生注射胰島素？

　　是不是終生使用胰島素要根據(jù)病情而定。對(duì)于一部分的患者來說（主要是1型糖尿?。┍仨毥K生使用胰島素。

　　對(duì)于2型糖尿病患者來說，一部分患者終生不需要使用胰島素；一部分患者是某一階段需要用胰島素；還有一部分患者需要胰島素和口服降糖藥聯(lián)合運(yùn)用，如每天注射1次甘精胰島素和少量口服降糖藥就可以了；另有一部分患者則完全需要胰島素替代治療。

　　總體來說，如果要把2型糖尿病患者都控制得非常滿意的話，有40%~50%的2型糖尿病患者應(yīng)該短期使用胰島素，或聯(lián)合應(yīng)用胰島素，或完全替代胰島素治療。

　　從某種意義上講，胰島素是許多患者的“保護(hù)神”。胰島素使用率的高低，實(shí)際上反映的是一個(gè)國家對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)水平。如果使用胰島素的比例小，說明有更多患者的血糖沒有得到良好控制，就會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥問題。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

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