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3個(gè)原因導致空腹血糖高

2017-03-10 來(lái)源:糖博士  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:用藥過(guò)量導致低血糖,表現在睡覺(jué)前或睡覺(jué)后出現心慌、饑餓、無(wú)力、出汗等低血糖現象。有些兒童、婦女、老年人低于此值,可能出現無(wú)癥狀性低血糖,但是測血糖是低的。

   01

 
  原因之一:黎明現象,無(wú)夜間低血糖
 
  糖尿病“黎明現象”指的是夜間血糖控制良好,無(wú)低血糖發(fā)生,僅于黎明3:00左右血糖開(kāi)始升高,持續至上午8:00~9:00。
 
  作用機制:由于胰島功能低下,胰島素分泌減少或敏感性降低,不能有效對抗午夜體內分泌的生長(cháng)激素、皮質(zhì)醇等的升糖作用所致。常見(jiàn)的原因是肝臟胰島素抵抗嚴重、晚間藥物用量不夠或者用藥時(shí)間過(guò)早,結果藥物的效力持續不到早晨,致使清晨血糖升高。
 
  治療方法:
 
  1.避免在睡前進(jìn)食碳水化合物;
 
  2.調整口服藥或胰島素的劑量;
 
  3.更換另一種藥物;
 
  4.從晚餐到睡前這段時(shí)間中,可通過(guò)改變用餐時(shí)間來(lái)調整口服藥或胰島素注射時(shí)間;
 
  5.使用胰島素泵的患者在凌晨至清晨這段時(shí)間中,可額外追加胰島素,以使血糖平穩。
 
  02
 
  原因之二:血糖未控制好
 
  有的糖友空腹血糖高是由于全天血糖控制得都不好,而凌晨的高血糖是由于白天的高血糖延伸過(guò)來(lái)的。
 
  最簡(jiǎn)單的判斷方法是:睡前測1次血糖,血糖水平與次日空腹血糖相近或比空腹血糖還高,即可刻診斷。
 
  治療方法有:
 
  1.白天三餐口服降糖藥,睡前加1次二甲雙胍
 
  2.三餐前短效胰島素,睡前加1次中效胰島素。
 
  3.早、中餐前用短效胰島素,晚餐前用預混胰島素。
 
  3
 
  原因之三:蘇木杰反應,有夜間低血糖
 
  有的糖友空腹血糖高是由于降糖過(guò)度導致。常見(jiàn)于用胰島素或磺脲藥過(guò)量的患原因二:血糖未控制好
 
  有的糖友空腹血糖高是由于全天血糖控制得都不好,而凌晨的高血糖是由于白天的高血糖延伸過(guò)來(lái)的。
 
  最簡(jiǎn)單的判斷方法是:睡前測1次血糖,血糖水平與次日空腹血糖相近或比空腹血糖還高,即可刻診斷。
 
  治療方法有:
 
  1.白天三餐口服降糖藥,睡前加1次二甲雙胍。
 
  2.三餐前短效胰島素,睡前加1次中效胰島素。
 
  3.早、中餐前用短效胰島素,晚餐前用預混胰島素。
 
  者,都表現為睡前血糖低于空腹血糖,但是清晨血糖高。測1次凌晨3:00的血糖,如果有低血原因二:血糖未控制好
 
  有的糖友空腹血糖高是由于全天血糖控制得都不好,而凌晨的高血糖是由于白天的高血糖延伸過(guò)來(lái)的。
 
  最簡(jiǎn)單的判斷方法是:睡前測1次血糖,血糖水平與次日空腹血糖相近或比空腹血糖還高,即可刻診斷。
 
  治療方法有:
 
  1.白天三餐口服降糖藥,睡前加1次二甲雙胍。
 
  2.三餐前短效胰島素,睡前加1次中效胰島素。
 
  3.早、中餐前用短效胰島素,晚餐前用預混胰島素。
 
  糖現象(血糖≤3.9mmol/L),則為“蘇木杰反應”。
 
  發(fā)生機制:用藥過(guò)量導致低血糖,表現在睡覺(jué)前或睡覺(jué)后出現心慌、饑餓、無(wú)力、出汗等低血糖現象。有些兒童、婦女、老年人低于此值,可能出現無(wú)癥狀性低血糖,但是測血糖是低的。由于低血糖的發(fā)生引起了機體的應激反應,分泌了大量的升糖激素,使次日空腹血糖升高,稱(chēng)低血糖后的高血糖反應,也稱(chēng)“蘇木杰反應”。
 
  治療方法:減少晚餐前或睡覺(jué)前的降糖藥或胰島素的用量。
 
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