雙胍類的藥物選擇時注意什么?
雙胍類的藥物,也有半個世紀的歷史,而且作用機制也非常清楚。還有一個最大的特點就是在全球的應用當中,二甲雙胍類達到比較好的降糖作用,尤其是英國糖尿病當中,超重肥胖的2型糖尿病,使用二甲雙胍若干年,與同樣超重肥胖的糖尿病人相比,降糖相似,但是獲得了降糖意外的作用。
所以二甲雙胍經過半個世紀大家使用以后,發(fā)現(xiàn)它也是不錯的藥物,尤其是在超重肥胖的人群當中。最近美國的、歐洲的糖尿病協(xié)會,建議不管是胖不胖,都可以用二甲雙胍這個藥物,作為比較靠前的首選藥物,因為它的效果還是好一些。
主持人:但二甲雙胍的藥物對腸胃的刺激比較大。
楊文英:對,因為二甲雙胍有一個特點,吃了以后很容易溶解,溶解了以后,到了胃腸道,很容易刺激胃腸道。因此胃腸道反應是二甲雙胍最突出的一個弱點。所以從這個角度說,我們建議我們的病人,吃完飯或剛剛吃完飯服用這個藥物?,F(xiàn)在為了進一步來減少胃腸道的不適,二甲雙胍也有緩釋的劑型,它釋放這個藥物的作用時可以減少胃腸道不良反應。但是據(jù)我們的觀察,這種二甲雙胍對胃腸道的刺激,剛開始有反應,可是在逐漸服藥的過程當中,會漸漸好轉。
(實習編輯:謝運勝)
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