監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病自我監(jiān)測(cè)最常用、最可靠的方法。有些糖尿病患者的家庭已經(jīng)自己購(gòu)買了快速血糖測(cè)定儀（簡(jiǎn)稱血糖儀）。目前市場(chǎng)上各種品牌的血糖儀，價(jià)格在幾百元到兩千元之間，如果操作正確，檢測(cè)結(jié)果都是可靠的。這種方法可以經(jīng)常自我血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解自己的病情。

　　通過觀察，我們感到有些事項(xiàng)需要提醒血糖儀使用者注意：

　　1.血糖值保持多少為宜

　　由于糖尿病患者血糖波動(dòng)大，在治療過程中，一般不可能要求其血糖水平達(dá)到正常人的水平，因此只要達(dá)到空腹血糖4.0～7.8mmol/L（70～140mg/dl），餐后兩小時(shí)血糖6.0～10.0mmol/L（108～180mg/dl），任何隨機(jī)時(shí)間血糖：10.0mmol/L以下（180mg/dl），同時(shí)又不發(fā)生低血糖，就可以認(rèn)為血糖控制良好了。由于個(gè)體的差異，血糖控制目標(biāo)也因人而異，病人有必要隨時(shí)向社區(qū)全科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，根據(jù)自身情況確定血糖的適當(dāng)范圍。由于老年人容易發(fā)生低血糖，制定的血糖標(biāo)準(zhǔn)可略高一點(diǎn)。糖尿病孕婦為了胎兒的健康發(fā)育，血糖要嚴(yán)格控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

　　2.監(jiān)測(cè)以何時(shí)為宜

　　許多老糖尿病患者都知道要監(jiān)測(cè)空腹或餐前、餐后兩小時(shí)血糖。具體是：1.空腹血糖：指隔夜空腹8小時(shí)以上、早餐前采血測(cè)定的血糖值。中、晚餐前測(cè)定的血糖不能叫空腹血糖。2.餐前血糖：指早、中、晚餐前測(cè)定的血糖。3.餐后兩小時(shí)血糖：指早、中、晚餐后兩小時(shí)測(cè)定的血糖。4.隨機(jī)血糖：一天中任意時(shí)間測(cè)定的血糖，如睡前、午夜等。

　　3.監(jiān)測(cè)的頻度多少為宜

　　血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間和頻度，您可以和社區(qū)全科醫(yī)生商量后自己決定。當(dāng)近期血糖常常偏高時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹及餐后兩小時(shí)血糖，它們能較準(zhǔn)確地反映出您血糖升高的水平。而當(dāng)您近期經(jīng)常出現(xiàn)低血糖時(shí)，您最好注意監(jiān)測(cè)餐前血糖和夜間血糖?？梢試L試間隔一段時(shí)間，在某日的不同時(shí)間測(cè)4～6次血糖，了解一天24小時(shí)中血糖的變化規(guī)律。對(duì)于血糖控制較穩(wěn)定的患者，血糖監(jiān)測(cè)的間隔可以較長(zhǎng)。但對(duì)近期血糖波動(dòng)較大的人，及使用胰島素治療，新被確診糖尿病，近期血糖控制不穩(wěn)定，近期有低血糖發(fā)生，換藥或調(diào)整劑量，妊娠，出現(xiàn)生病、手術(shù)、運(yùn)動(dòng)、外出、飲酒等各種生活應(yīng)激情況的患者，應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。另外，駕車時(shí)發(fā)生低血糖是非常危險(xiǎn)的，因此駕車前監(jiān)測(cè)血糖十分必要。

　　4.餐后兩小時(shí)血糖如何監(jiān)測(cè)

　　監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)血糖的目的是為了檢查當(dāng)前的飲食、藥物等治療計(jì)劃是否能良好地控制血糖，因此在監(jiān)測(cè)餐后血糖時(shí)，只有和平常一樣吃飯、服藥，才能正確地反映出日常的血糖控制情況。有人特意在監(jiān)測(cè)血糖那天停止用藥是錯(cuò)誤的。餐后兩小時(shí)是從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，并且精確到分，用同一塊表計(jì)時(shí)，不能從進(jìn)餐中間或結(jié)束后開始計(jì)時(shí)。

　　5.自我監(jiān)測(cè)血糖的操作方法

　?、僬{(diào)整血糖儀的代碼使其與您現(xiàn)在使用的試紙的代碼相同，注意不同時(shí)間購(gòu)買的試紙有不同的代碼，所以必須先調(diào)整血糖儀的代碼。②洗手，用酒精消毒采血的手指。③手臂下垂30秒，以便使血液充分流到手指。4將采血針頭裝入刺指筆中，根據(jù)手指皮膚厚度選擇穿刺深度，刺破手指取適量血。⑤待血糖儀指示取血后，將血滴在血糖試紙指示孔上。⑥把血糖試紙插入血糖儀中。注意有的血糖儀需先將試紙插入血糖儀中，再將血滴在試紙上。⑦幾秒或十幾秒鐘之后，從血糖儀上讀出血糖值。⑧在記錄本上記錄血糖值和監(jiān)測(cè)時(shí)間。

　　6.自我監(jiān)測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

　?、傺坎粔?、血糖試紙超過有效期、手指消毒酒精未干、未將血糖儀代碼調(diào)到和試紙一樣時(shí)，都會(huì)影響檢測(cè)的準(zhǔn)確性。②手指消毒后，一定要等酒精揮發(fā)干燥后再采血。③采血部位要交替輪換，不要長(zhǎng)期刺扎一個(gè)地方，以免形成疤痕。在手指?jìng)?cè)邊采血疼痛較輕，而且血量足。4妥善保管用過的酒精棉球、針頭等，最好集中送到社區(qū)衛(wèi)生站處理。⑤血糖儀要放置在干燥清潔處，不要讓小孩、寵物觸及、玩耍。⑥血糖儀都應(yīng)該有售后服務(wù)，要定期到購(gòu)買的商店或廠家指定處校正血糖儀是否準(zhǔn)確，到醫(yī)院與抽血檢查結(jié)果對(duì)比也可知道其準(zhǔn)確性。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)