新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥镜陌l(fā)病率和死亡率都很高，發(fā)病率估計為活產(chǎn)嬰兒的1/3000~1/20000，80%的病例為單純皰疹病毒ⅱ型，20%的病例為單純皰疹病毒ⅰ型。單純皰疹病毒ⅱ型通常是新生兒在出生過(guò)程中通過(guò)已感染的母親產(chǎn)道時(shí)受到傳播。15%的病例通過(guò)胎盤(pán)傳播，以及通過(guò)醫院工作人員或家庭引起的在新生兒之間的醫院內傳播。
單純皰疹病毒感染的新生兒母親一般在分娩時(shí)無(wú)生殖器感染的病史或癥狀。
癥狀和體征
臨床表現常發(fā)生在生后1~2周，但也可直到在生后4周才出現癥狀。感染的標志是皮膚水泡，如果不治療，在7~10日出現進(jìn)行性或更嚴重的疾病。但是高達45%的感染新生兒在初期無(wú)皮膚水泡，這些新生兒常有局限化的中樞神經(jīng)系統疾病。可單獨或同時(shí)出現的其他感染體征包括體溫不穩，嗜睡，肌張力低下，呼吸困難（呼吸暫停或肺炎），抽搐，肝炎和彌漫性血管內凝血。
播散性疾病和內臟器官受累的新生兒有肝炎，肺炎和/或彌漫性血管內凝血，伴或不伴腦炎或皮膚病變。
局限性病變的新生兒可再分成二組，第一組為腦病，表現為神經(jīng)系統體征，腦脊液淋巴細胞增多和蛋白質(zhì)含量增高，伴或不伴皮膚，眼睛和口腔病變；第二組僅有皮膚，眼睛和口腔的病變，無(wú)中樞神經(jīng)系統和其他器官病變的證據。
診斷
對新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥咀鞒隹焖俸吞禺愋缘脑\斷是基礎。感染可以通過(guò)人不同系列和非人類(lèi)來(lái)源細胞的組織培養中分離到病毒而證實(shí)。病毒標本通常從皮膚水泡取得，口腔，眼睛和腦脊液也是產(chǎn)病毒的部位。在一些表現為腦病的新生兒，病毒僅能從大腦中發(fā)現。但是精確的測試（如單純皰疹病毒pcr檢測）只能在一些研究單位和特殊實(shí)驗室中進(jìn)行。一般在24~48小時(shí)內可在組織培養中見(jiàn)到細胞病理反應。確診也可通過(guò)合適的高滴度抗血清作中和反應；用病損皮膚涂片作免疫熒光檢查，特別是使用單克隆抗體和電鏡檢查。如果無(wú)病毒學(xué)診斷設備，用病損基底部細胞作帕氏涂片可顯示特征性組織病理學(xué)依據（多核巨細胞和核內包涵體），但這一檢查的敏感性比培養差，并有假陽(yáng)性出現。
預后
未經(jīng)治療的播散性單純皰疹病毒感染的新生兒死亡率為85%，而那些未經(jīng)治療的局限性病變和腦炎患兒的死亡率為50%。至少95%的存活者有嚴重的神經(jīng)系統后遺癥。除了由同時(shí)存在的醫療問(wèn)題所造成的結果外，僅有局部病變（皮膚，眼睛，口腔）而無(wú)中樞神經(jīng)系統或其他器官病變的患兒死亡是極少的，但是約有30%發(fā)生神經(jīng)系統損害，而且這些損害可能要到2~3歲才表現出來(lái)。
各組的發(fā)病率與死亡率平行，而且直接與病變程度有比例關(guān)系。約90%有內臟播散性病變的患兒有后遺癥，有中樞神經(jīng)系統感染者僅5%恢復正常。
治療
用阿昔洛韋可降低50%的死亡率，增加10%~50%的正常發(fā)育嬰兒。阿昔洛韋的劑量為30mg（kg。d），加入一般靜脈輸液中，分劑每8小時(shí)給藥1次，共用10~14日。需要積極的支持治療，包括適宜的靜脈輸液，營(yíng)養，呼吸支持，糾正異常的凝血反應和控制驚厥。皰疹性角膜結膜炎需要全身性使用阿昔洛韋和同時(shí)使用局部治療如氟尿苷。
（實(shí)習編輯：陳浩）
用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥29適用于單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價(jià)： ￥3適用于單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價(jià)： ￥2.2本品適用于治療帶狀皰疹。 本品適用于治療單純皰疹病毒感染。 本品適用于預防（抑制）單純皰疹病毒感染的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥60用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。
健客價(jià)： ￥6用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥42用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥58用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥37用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥321、單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。2、帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3、免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥71.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。2.帶狀皰疹：用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥201、單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染的初始發(fā)作和復發(fā)瘸例．對反復發(fā)作的病例口服本品用作預防。2、帶狀瘟疹感染：用于免疫功能正常者的帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。
健客價(jià)： ￥5.91.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥121.單純皰疹病毒感染：用于生殖器官皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防； 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療； 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥3.91.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥7.61.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染的初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作的病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥41.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染的初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作的病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥41.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥5.5（1）單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。（2）帶狀皰疹：用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。（3）免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥61.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥51.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。2.帶狀皰疹：用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥5.6用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。
健客價(jià)： ￥26用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。
健客價(jià)： ￥18.61.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥5.7
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