江大叔原來(lái)早在2007年就已經(jīng)發(fā)現有直腸息肉，且確診癌變，當時(shí)醫生給予腸鏡下切除息肉。江大叔以為“息肉切掉了就沒(méi)事了”，因此切除息肉六年后一直沒(méi)有復查。

　　大腸癌肝轉移極為常見(jiàn)，而又容易被忽視。當腸癌確診時(shí)，有20%～25%的患者已經(jīng)出現了肝轉移。專(zhuān)家提醒，罹患腸癌或者腸息肉癌變的病人，并非腫物“一刀切”就可以高枕無(wú)憂(yōu)，必須定期隨訪(fǎng)復查。

　　腸癌最快3月可發(fā)生肝轉移

　　說(shuō)起腸癌肝轉移的現狀，施章時(shí)嘆了口氣說(shuō)：“腸癌肝轉移其實(shí)是可以預防的。本來(lái)只是腸息肉癌變，只需擴大范圍切除就可以根治，卻由于不重視復查，最后演變轉移的悲劇。”

　　有數據顯示，大腸癌發(fā)病率呈現逐年升高的趨勢。其中廣州市疾病控制中心公布的最新數據顯示，廣州居民結直腸癌發(fā)病率在全國31個(gè)腫瘤登記點(diǎn)中居第一。由于結直腸癌的高發(fā)，結直腸癌肝轉移也變得極為常見(jiàn)。大約有一半大腸癌病人在疾病過(guò)程中發(fā)生肝轉移；在確診大腸癌時(shí)已有20%～25%病人發(fā)生同時(shí)性肝轉移。

　　“病情進(jìn)展快的話(huà)，腸癌術(shù)后3個(gè)月至半年就會(huì )發(fā)生肝轉移。”施章時(shí)告訴記者，因此高危、易感人群進(jìn)行早篩早查意義重大。

　　確診腸癌后堅持查肝

　　如何預防或者早期發(fā)現腸癌肝轉移的苗頭呢？施章時(shí)說(shuō)，大腸癌肝轉移早期多數沒(méi)有癥狀，很多是在檢查大腸癌的時(shí)候或者大腸癌術(shù)后定期復查的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現，一旦肝臟的轉移灶出現疼痛、肝功能異常等情況的時(shí)候，肝臟的轉移灶多數已經(jīng)處于非常晚的地步。所以，預防腸癌肝轉移的唯一辦法是靠檢查。

　　“首先，確診腸癌后不能忘記肝臟檢查。另外，如果發(fā)現大腸癌的時(shí)候沒(méi)有肝轉移，但在以后的復查當中一定要連同肝臟一起復查。”他提醒腸癌腸息肉病人，按照治療規范，腸癌、腸息肉手術(shù)要求21天左右回醫院復查一次，一般術(shù)后前半年每月復查一次，沒(méi)異常的話(huà)遞減為每3個(gè)月至半年一次、一年一次、三年一次，甚至五年一次。

　　大腸癌肝轉移后仍有治療意義

　　很多人認為大腸癌發(fā)生肝轉移就等于“沒(méi)救”了。“事實(shí)上，只要保證肝功能的正常，那么腸癌肝轉移的病灶是能切則切。”施章時(shí)說(shuō)，現在的新標準認為只要原發(fā)灶已被控制，估計切除轉移灶后余肝大于30%、肝外無(wú)不可切除轉移灶都可以手術(shù)切除。一般情況下，肝臟保留30%就足夠患者的正常生活。

　　“對于腸癌肝轉移患者，我們一般都會(huì )先做個(gè)評估，明確能否切除。”他告訴記者，對這部分病人先用有效的化療，把腫瘤縮小，然后轉為可切除，這樣也有10%～20%的病人是可以手術(shù)的。總之，對于腸癌肝轉移要有針對性治療，不要輕言放棄。事實(shí)上，只要積極治療，絕大多數病人可以延長(cháng)生命，甚至可以治愈。

（實(shí)習編輯：陳麗珊）