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楊衿記:分子靶向藥物治療肺癌可使療效達(dá)到70%-80%

2014-05-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在肺癌方面,現(xiàn)在比較成功的是,在基因檢測能為患者提供個(gè)體化的服務(wù)。有一些基因,比如ALK基因,目前雖然有藥物能腐化到它,能夠提高病人的治療效果。

  分子靶向治療在EGFR基因敏感突變項(xiàng)目中的運(yùn)用

  目前,楊衿記主任作為專家組成員和秘書,協(xié)助吳一龍教授負(fù)責(zé)EGFR(成纖維細(xì)胞生長因子受體)基因敏感突變肺癌患者享受廣州市醫(yī)保系統(tǒng)和廣州市公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)口服分子靶向藥物治療的醫(yī)療試點(diǎn)改革項(xiàng)目。在談及項(xiàng)目進(jìn)展時(shí),楊教授說,項(xiàng)目是在2010年2月開始實(shí)施,除了醫(yī)院在做醫(yī)學(xué)專業(yè)外,和醫(yī)保局合作,目前的靶向分子治療如果全面開花,所有病都用的話,會(huì)造成浪費(fèi)浪費(fèi),也是有害的,所以一定要把用到有基因突變的患者身上才是有效的,達(dá)到個(gè)體化治療的目的。省錢,更加節(jié)省公共醫(yī)療衛(wèi)生資源,提高合理用藥,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置。項(xiàng)目開展至今,差不多三年時(shí)間,試點(diǎn)醫(yī)院由3家上升到5家,受眾人群超過500人,如果試點(diǎn)改革成功,將會(huì)在所有的三甲醫(yī)院推廣。有肺癌診治能力的醫(yī)院,將會(huì)用到基因檢測方法,如果檢測結(jié)果是陽性,就可以為這些基因突變的陽性患者服務(wù),真正能體現(xiàn)高科技為老百姓服務(wù)的宗旨,也能減輕患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高政府醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率,合理利用公共衛(wèi)生資源,這是跟政府開展的一個(gè)非常好的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)項(xiàng)目。

  轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)用在肺癌治療中的運(yùn)用

  楊衿記主任指出,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式是從臨床到實(shí)驗(yàn)室,再從實(shí)驗(yàn)室到臨床,這是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的一個(gè)方向;還有一個(gè)方向就是,臨床上提出問題,實(shí)驗(yàn)室利用先進(jìn)的科學(xué)條件和設(shè)備,進(jìn)行分子生物學(xué)以及基因水平方面的檢測,發(fā)現(xiàn)對(duì)治療目標(biāo)有利的、有個(gè)體化治療作用的基因,這樣可以少走彎路,提高對(duì)醫(yī)療條件的利用效率,同時(shí)政府可以節(jié)省費(fèi)用,這是一個(gè)雙贏的效果。

  在肺癌方面,現(xiàn)在比較成功的是,在基因檢測能為患者提供個(gè)體化的服務(wù)。有一些基因,比如ALK基因,目前雖然有藥物能腐化到它,能夠提高病人的治療效果。但是化療只有30%-40%的人效果比較好,如果能挑中基因,做靶向治療,可以使傳統(tǒng)的化療療效提高一倍。還有藥物毒性問題,如果能發(fā)現(xiàn)一些基因的遺傳特點(diǎn)和基因改變,可以將這個(gè)藥物的副作用降低到最低水平。如果某基因表達(dá)不好,用這個(gè)藥物的副作用很大,可以利用基因治療使藥物的副作用降低到最小,從這個(gè)角度來講,也是個(gè)體化治療。如何在療效相同的情況下,降低藥物的毒副作用,這也正是個(gè)性化治療,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的一個(gè)方面。

  肺癌治療發(fā)展的三個(gè)方向:微創(chuàng)化、個(gè)體化、綜合治療

  肺癌今后的發(fā)展主要有三個(gè)方向:第一是治療和診斷的微創(chuàng)化,微創(chuàng)化的診斷、分析和治療。第二方向是個(gè)體化治療和分子靶向治療的飛躍,個(gè)體化治療包括化療藥物和分子靶向藥物,根據(jù)病人給予相應(yīng)的藥物和治療手段,提高療效,減輕費(fèi)用,降低藥物毒性。第三方面是綜合治療,綜合治療是一個(gè)病種和一個(gè)科室的合作,這一個(gè)科室里面有不同專業(yè)的醫(yī)生為病人診斷治療,外科、內(nèi)科、放射科、中醫(yī)科等醫(yī)生,多個(gè)專業(yè)的醫(yī)生在一個(gè)科室為一個(gè)病人服務(wù),將體檢、化驗(yàn)、檢查等不同科室的資源集中起來,可以方便快速、準(zhǔn)確診斷,提高治療的效率,有利于肺癌的治療。

(實(shí)習(xí)編輯伊玥)

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