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沉痛的真相——如何告訴癌癥患者病情

2014-05-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人們普遍認為,對患者保密可以減輕病人的思想負擔,減少患者對治療的抗拒,因此對癌癥患者保密是有必要的。但這樣是否正確呢,其實(shí)只要用對方法告知患者就不用苦惱患者會(huì )有過(guò)激反應。

  當得知了身邊的親人得了癌癥,除了傷心難過(guò)之外,我們都會(huì )面臨著(zhù)一個(gè)問(wèn)題,如何告訴癌癥患者病情。因為我們會(huì )陷入兩個(gè)誤區,一個(gè)是認為癌癥患者肯定是沒(méi)救了。另一誤區是對病人的心理承受能力估計過(guò)低,其實(shí)大多數人知道病情后還是可以正確面對的。當我們真的很不幸遇到這種情況的時(shí)候也不用苦惱,不知所措。根據不同的病情,不同的患者,需要我們采取科學(xué)的告知措施。不用談變。

  基本原則

  1.任何時(shí)候必須和患者本人先討論病情診斷。

  2.盡可能地讓同一位醫生來(lái)主治患者,從最初接觸到最終的治療方案。真正確保患者在多種治療方案中平靜做出選擇。如果中途需要更換醫生,注意不要破壞和患者達成的和諧。

  3.患者有時(shí)被告知:“你已經(jīng)到達癌癥晚期,我無(wú)能為力,針對你的病情治療無(wú)效。”這種殘酷的態(tài)度會(huì )導致絕望,憤怒,放棄和情感疏離。醫生應該意識到,他們的言語(yǔ)和態(tài)度既能帶來(lái)希望也會(huì )導致絕望。醫生應該強調其他正面的部分,比如支持性療法,而不能把患者拋棄在負面的狀態(tài)里。

  4.患者有時(shí)對醫生抱有保留態(tài)度或者是害怕。因此,有些患者在得知病情后無(wú)法表達情緒,或者不敢問(wèn)問(wèn)題,只認為他們應該服從醫生告訴他們的。不過(guò)有的患者更容易對護士坦誠地交談或詢(xún)問(wèn)問(wèn)題。因此,醫生應該通過(guò)護士?jì)A聽(tīng)患者的真實(shí)情感和抱怨。在這種情況下,醫生和護士之間的配合非常重要。

  5.盡管有必要進(jìn)行準確的解釋?zhuān)膊灰活櫥颊叩臓顟B(tài)而告知大量事實(shí)。要有所準備,簡(jiǎn)潔地解釋事實(shí)。不要期望患者本人能應付所有情況。

  6.必須慎重選擇和患者交談的地點(diǎn),提供隱私環(huán)境以便患者能充分表達情緒。決不能通過(guò)電話(huà),在過(guò)道上或者任何公眾場(chǎng)所交流這個(gè)消息。據報道,被電話(huà)通知癌癥診斷的患者有55%表現出負面情緒。被草率告知的癌癥患者及其家屬可能無(wú)法原諒醫生的漫不經(jīng)心的態(tài)度。

  7.通常醫生會(huì )在門(mén)診時(shí)告知病情,應該留有足夠的時(shí)候來(lái)解釋并處理后續情況。當患者非常焦慮,應咨詢(xún)精神科醫生。完成門(mén)診告知以后,在其他場(chǎng)合再次交談或者電話(huà)鼓勵有時(shí)會(huì )非常有效果。

  8.一旦告知病情,醫生應該持續地告訴患者盡可能多的信息。沒(méi)有確定信息的時(shí)候不要做出診斷。要從“懷疑癌癥”或“有癌癥可能性”慢慢過(guò)渡到告知最終癌癥診斷。

  9.重要的是,要設身處地為患者考慮,不要過(guò)早評價(jià)患者的反應。

  10.不要急于在一時(shí)之間解釋所有的細節。建議和患者進(jìn)行多次交談,循序漸進(jìn)的討論診斷。

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