每年都會有因膽囊炎、膽結(jié)石切除時意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，這些患者的5年生存率在90%以上；同樣的手術(shù)，以膽囊癌診斷的手術(shù)患者手術(shù)后5年生存率只有10%。由此可見，在膽結(jié)石時期發(fā)現(xiàn)癌變的重要。
膽囊結(jié)石癥狀發(fā)作時，患者常常因?yàn)槿淌懿涣颂弁囱杆賮磲t(yī)院治療。但那些與患者相安無事的無痛性膽囊結(jié)石容易被忽視。其實(shí)，沒有疼痛癥狀的膽囊結(jié)石發(fā)展更為隱匿，一旦繼發(fā)為膽囊癌，預(yù)后很差，生存期一般不超過1年。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)較晚，結(jié)石長期在膽囊內(nèi)移動摩擦，會使膽囊壁損傷發(fā)炎。小結(jié)石還可從膽囊管進(jìn)入膽總管，形成梗阻性黃疸或化膿性膽管炎。結(jié)石在膽囊中長期刺激，可促使膽囊癌變。即使不發(fā)生惡變，半數(shù)以上的無疼痛感膽結(jié)石患者也會最終出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥，如膽囊積水、膽囊積膿、膽囊穿孔、繼發(fā)性膽總管結(jié)石、誘發(fā)膽囊腫瘤等。
專家提醒，有膽結(jié)石的患者一定要每3—6個月進(jìn)行一次彩超檢查，結(jié)石大于2厘米或多發(fā)性的膽囊靜止結(jié)石，年齡較大、病情較重者，應(yīng)盡早做預(yù)防性手術(shù)切除膽囊，以免癌變后無法手術(shù)治療；對于結(jié)石小于2厘米、膽囊收縮功能好的膽結(jié)石患者一般不手術(shù)，但要跟蹤檢查，以免發(fā)生惡變。
（實(shí)習(xí)編輯：許曉靜）
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