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外周血監測乳腺癌早期復發(fā)新方法

摘要:因此,該研究結果表明,cfDNA染色體不穩定性與傳統腫瘤標志CA15-3和CEA相比,對于監測乳腺癌復發(fā)的準確性較高,尤其對于腫瘤標志陰性患者。

由于乳腺癌早期復發(fā)時(shí)常見(jiàn)外周血漿細胞游離脫氧核糖核酸(cfDNA)拷貝數量變化等染色體不穩定性,故可用于監測乳腺癌早期復發(fā)。

2019年7月30日,施普林格·自然旗下《乳腺癌研究與治療》在線(xiàn)發(fā)表浙江省腫瘤醫院、浙江省醫學(xué)科學(xué)院、浙江大學(xué)附屬第二醫院、美國加利福尼亞圣何塞宏元生物科技的研究報告,探討了cfDNA染色體不穩定性低通量全基因組測序對于監測乳腺癌復發(fā)的價(jià)值,并與傳統腫瘤標志CA15-3和CEA進(jìn)行比較。

該研究于2017年5月1日~2019年5月1日從浙江省腫瘤醫院入組乳腺癌復發(fā)患者62例和健康對照者20例,采用低通量全基因組測序,對cfDNA染色體不穩定性進(jìn)行測定,并計算染色體不穩定性評分。通過(guò)真假陽(yáng)性率曲線(xiàn)下面積,比較CA15-3、CEA、染色體不穩定性評分對監測復發(fā)的效果。通過(guò)多因素比例風(fēng)險回歸模型,分析cfDNA染色體拷貝數量變化與無(wú)進(jìn)展生存之間的相關(guān)性。

結果,乳腺癌復發(fā)患者的cfDNA染色體不穩定性、CA15-3、CEA陽(yáng)性率分別為77.6%、38.7%、41.9%(95%置信區間:73.4~95.3%、23.7~56.2%、26.4~59.2%),真假陽(yáng)性率曲線(xiàn)下面積分別為0.933、0.864、0.878(P<0.01)。

將三項指標結合以后,陽(yáng)性率進(jìn)一步提高至88.7%(95%置信區間:77.5~95.0%)。

對于無(wú)進(jìn)展生存≤41個(gè)月的患者,cfDNA染色體不穩定性的相關(guān)性較好,真假陽(yáng)性率曲線(xiàn)下面積高達0.975。

因此,該研究結果表明,cfDNA染色體不穩定性與傳統腫瘤標志CA15-3和CEA相比,對于監測乳腺癌復發(fā)的準確性較高,尤其對于腫瘤標志陰性患者。cfDNA染色體不穩定性與傳統腫瘤標志的結合進(jìn)一步提高了復發(fā)的檢出率,可能為監測乳腺癌早期復發(fā)提供一種新方法,故有必要開(kāi)展進(jìn)一步研究。

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