垂體能夠調(diào)節(jié)人體內(nèi)多種激素的平衡，垂體組織的異常生長會導(dǎo)致垂體瘤的發(fā)生。如果過度分泌激素，則稱為功能性垂體瘤，不僅激素水平持續(xù)升高，而且會引起全身多系統(tǒng)癥狀、體征和并發(fā)癥。臨床上有癥狀的垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%，但是由于垂體瘤常起病隱匿，病程緩慢，癥狀復(fù)雜，造成診斷延誤、治療不規(guī)范，最終給患者帶來長期病痛與不便，甚至因治療不及時而危及生命。

多學(xué)科協(xié)作（MDT）是目前國際醫(yī)療領(lǐng)域領(lǐng)先的診療模式，以其鮮明的以病人為中心、多科室共同制定個性化治療方案為特色，廣受醫(yī)生和患者歡迎。由于垂體瘤病情復(fù)雜，診療涉及多個科室，非常適合開展MDT診療模式，使垂體瘤病人方便得到準(zhǔn)確的診斷和個體化的治療。目前，國內(nèi)已有多家醫(yī)院成立了垂體瘤中心，北京協(xié)和醫(yī)院是其中的優(yōu)秀代表。

1921年

北京協(xié)和醫(yī)院成立，在中國乃至世界享有盛名，是國內(nèi)最早開展垂體疾病研究與診治工作的醫(yī)院。20世紀(jì)70年代，協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科作為全國內(nèi)分泌和代謝病疑難重癥的診治中心，在國內(nèi)率先建立起完整的垂體激素檢驗平臺。

1979年

神經(jīng)外科王維鈞、尹昭炎教授采用顯微外科技術(shù)完成國內(nèi)第一例經(jīng)蝶垂體腺瘤切除術(shù)。這項技術(shù)為垂體腺瘤的早期治療、提高療效創(chuàng)造了條件，填補了我國醫(yī)療上的空白，并獲得1981年衛(wèi)生部科技進(jìn)步乙等獎。

1991年

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科牽頭、神經(jīng)外科參與的“激素分泌性垂體瘤的臨床和基礎(chǔ)研究”成果豐碩，使我國垂體瘤診療水平邁入國際先進(jìn)行列。該研究成果于當(dāng)年獲得衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎，次年再獲國家科技進(jìn)步一等獎。

為了順應(yīng)MDT新時代的潮流，促進(jìn)垂體瘤規(guī)范化、個體化診斷和治療，加強多學(xué)科多中心合作的專項研究工作，對多學(xué)科醫(yī)生、護(hù)士、學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌和神經(jīng)外科延續(xù)科室間多年緊密合作，立足國家級重點學(xué)科和衛(wèi)生部內(nèi)分泌重點實驗室的強大平臺，聯(lián)合婦產(chǎn)科內(nèi)分泌組、放射科、眼科、放療科及PET中心，于2012年成立垂體瘤聯(lián)合治療中心，為難治性及復(fù)雜性垂體瘤病人提供系統(tǒng)診治方案，這也是北京協(xié)和醫(yī)院“多科協(xié)作、綜合優(yōu)勢”特色的集中體現(xiàn)。

目前，垂體瘤聯(lián)合治療中心在垂體疾病相關(guān)的臨床、教學(xué)、研究方面承擔(dān)了重要任務(wù)。

在臨床方面，首先，中心每周三下午開設(shè)垂體疑難病會診門診，會診醫(yī)生為神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、婦科內(nèi)分泌、放射科、放療科、核醫(yī)學(xué)科的知名專家，采用同時間、多學(xué)科醫(yī)生為一個患者診病的方式，簡化疑難患者就診流程，真正做到疑難垂體腺瘤患者的最優(yōu)化和個體化治療。第二，秉承協(xié)和醫(yī)院多學(xué)科大查房的優(yōu)良傳統(tǒng)，垂體瘤聯(lián)合治療中心于每周周五安排內(nèi)分泌科與神經(jīng)外科垂體組的專家聯(lián)合查房，詳細(xì)討論垂體疾病住院患者的病情與診治計劃。

當(dāng)垂體疾病患者因各自主要臨床表現(xiàn)不同而就診于內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科，甚至于婦科或眼科時，首診醫(yī)生會針對患者進(jìn)行診斷與病情評估，并根據(jù)情況建議患者于內(nèi)分泌科及神經(jīng)外科門診隨診或者住院治療。對于住院患者，其病情交由垂體瘤聯(lián)合治療中心組織多科專家討論，制定患者進(jìn)一步治療方案和安排出院后隨診。隨診由神經(jīng)外科、內(nèi)分泌組成的聯(lián)合門診進(jìn)行，指導(dǎo)病人用藥或隨診方案。中心一般建議垂體瘤病人于術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年、1年后每年來中心進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查項目主要為垂體前葉相關(guān)激素、靶腺激素水平和血糖等主要并發(fā)癥進(jìn)展情況。中心也鼓勵患者有任何不適或者對病情有疑問時回到醫(yī)院進(jìn)行隨診。為了方便患者就醫(yī)，中心會為隨診患者提供預(yù)約號，保證其能在建議的時間就診。而對于首診時病情較復(fù)雜的患者，首診醫(yī)師可建議直接提交垂體疑難病會診門診。垂體瘤聯(lián)合治療中心有專人管理病人資料并進(jìn)行隨訪。

協(xié)和醫(yī)院垂體腺瘤病人MDT診治流程

垂體瘤聯(lián)合治療中心的成立也推動了健康宣教與醫(yī)患互動。中心組建了“協(xié)和垂體瘤肢端肥大癥患者”微信群，神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、婦科、眼科、放療科等多科室醫(yī)生參與其中，利用更加便捷的交流方式，為肢大患者提供及時的病情咨詢指導(dǎo)，掛號、預(yù)約等諸多便利。以此為模型，中心還將陸續(xù)創(chuàng)建垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等專業(yè)病友社區(qū)。

在教學(xué)方面，垂體瘤聯(lián)合治療中心為我國垂體醫(yī)學(xué)最為重要的專業(yè)醫(yī)師教育和培訓(xùn)中心之一，為全國各地輸送了大量的高級專業(yè)人才；中心定期舉辦全國論壇，與兄弟醫(yī)院垂體醫(yī)學(xué)工作者探討并分享中心創(chuàng)辦的經(jīng)驗教訓(xùn)；同時，中心也為相關(guān)科室的醫(yī)生、護(hù)士和學(xué)生安排了系統(tǒng)的培訓(xùn)，使其能夠為患者提供更高質(zhì)量、更有針對性的醫(yī)療服務(wù)。

在科學(xué)研究方面，垂體瘤聯(lián)合治療中心每周二舉辦相關(guān)科室醫(yī)生科研討論會，內(nèi)容包括垂體疾病診治、研究進(jìn)展學(xué)習(xí)與交流，以及合作科研項目進(jìn)展匯報。

垂體瘤聯(lián)合治療中心共診治垂體腺瘤患者15627例，近年平均年手術(shù)量約700例，為患者提供了便捷、規(guī)范的治療。此外，中心創(chuàng)建中國各型垂體腺瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，提出專家共識及診治指南4部，在全國設(shè)立80家以省級醫(yī)院為主的推廣單位，共舉辦巡講120場，直接培訓(xùn)3000余人次。通過垂體瘤聯(lián)合治療中心這一平臺，極大促進(jìn)院間交流，推進(jìn)了垂體瘤在國內(nèi)的規(guī)范化診治。同時，MDT模式下的診療和隨訪為醫(yī)生積累了豐富、完整的臨床數(shù)據(jù)，方便開展科研項目，部分醫(yī)生已在國際學(xué)術(shù)舞臺嶄露頭角。總之，垂體瘤MDT模式在新時代應(yīng)運而生，不僅惠及患者，同時對推動整個治療領(lǐng)域進(jìn)步，實現(xiàn)個體化醫(yī)療具有重要意義。